В ближайшем будущем диагностировать болезнь можно будет с помощью мобильных приложений. А первые «здоровые» приложения для Android и iOS появляются уже сегодня.
Наружное ухо включает в себя ушную раковину и наружный слуховой проход. Строение ушной раковины весьма разнообразно у различных видов млекопитающих. Лишь у животных, обладающих максимальной чувствительностью в области достаточно высоких частот (5—8 кГц и выше), ушные раковины подвижны, что может быть существенно для локализации источникa звука в пространстве.
Наружный слуховой проход представляет собой резонатор „ собственной частотой резонанса около 3 кГц, приводящий к уси-лению сигналов резонансной и близких к ней частот, которое, однако, благодаря эластичности барабанной перепонки, не превышает 10 дБ.
Среднее ухо включает барабанную перепонку и 3 сочлененных между собой косточки. Полость среднего уха сообщается с наружной средой через евстахиеву трубу, которая обеспечивает поддержание в полости постоянного давления, близкого к атмосферному.
Барабанная перепонка, замыкающая наружный слуховой проход, передает колебания источника звука на систему косточек. Амплитуда колебаний барабанной перепонки при максимальной интенсивности звука по данным, полученным голографическим методом, равна 2Х10-5 см, в то время как при пороговой интенсивности стимула она равна 10-9 см. Колебания барабанной перепонки частотно зависимы — они имеют примерно равную амплитуду в диапазоне частот до 2 кГц, уменьшающуюся при дальнейшем увеличении частоты.
Система косточек среднего уха состоит из молоточка, наковальни и стремечка. Молоточек фиксирован своей рукояткой к барабанной перепонке, стремечко укреплено на овальном окне, а наковальня сочленена с одной стороны с молоточком, а с другой — со стремечком. Основная роль системы косточек состоит в передаче колебаний барабанной перепонки на структуры внутреннего уха. При этом косточки образуют систему рычагов, которая улучшает передачу энергии колебаний из воздушной среды наружного слухового прохода, где акустическое сопротивление невелико, в жидкостные среды внутреннего уха, обладающие высоким акустическим сопротивлением благодаря несжимаемости жидкости. Это улучшение достигается различием площадей барабанной перепонки (у человека 0,5—0,9 см2) и основания стремечка (0,032 см2), а также особым способом сочленения косточек; в результате давление на овальное окно улитки по сравнению с давлением на барабанной перепонке увеличивается примерно в 20 раз. Амплитуда колебаний системы косточек частотно-зависима: она без затухания пропускает частоты до 1 кГц. Помимо передаточной функции, система косточек играет и определенную защитную роль: при больших интенсивностях стимула меняется характер движения косточек, что обеспечивает уменьшение объема перемещаемых жидкостей во внутреннем ухе и, следовательно, предохраняет слуховую систему от перегрузок.
Нарушение деятельности системы косточек не приводит к полной потере слуха; благодаря передаче звуковых колебаний по воздуху и круглому окну улитки (см. ниже) и костной проводимости слуховая чувствительность сохраняется, однако пороги слышимости повышаются на 30—40 дБ.
В среднем ухе существует еще один защитный механизм —
Скрытый период сокращения мышц среднего уха не менее 10 мс, поэтому защиты от перегрузок не происходит, если на слуховую систему действуют короткие звуковые сигналы (например, звуки взрыва). Наименьшие значения интенсивности звука, при которых происходит сокращение мышц среднего уха, не менее 40 дБ.
Внутреннее ухо (лабиринт) включает в себя слуховой и вестибулярный рецепторные аппараты. Слуховая часть внутреннего уха млекопитающих — улитка — представляет собой спирально закрученный костный ход (у человека 2,5 витка, длина хода около 35 мм). Базилярная и рейснерова мембраны делят канал на 3 части: scala vestibuli (вестибулярная лестница, вестибулярный ход или канал), scala media (улитковый ход) и scala tympani (тимпанальная лестница, барабанный ход или канал. Scala vestibuli и scala tympani заполнены перилимфой(жидкость, близкая по содержанию ионов К+, Na+, Cl~ к плазме крови). Scala media заполнена эндолимфой, в которой ионов К+ примерно в 100 раз больше, а ионов Na+ в 10 раз меньше, чем в перилимфе. Scala tympani и scala vestibuli соединены у вершины улитки отверстием (гелико-трема). В scala media на базилярной (или основной) мембране расположен рецепторный аппарат улитки — кортиев орган, состоящий из одного ряда внутренних (у человека 3,5 тыс.) и 3—5 рядов наружных (у человека 12 тыс.) волосковых клеток; от волосковых клеток отходят волокна слухового нерва. Волоски рецепторных клеток улитки соприкасаются с расположенной над ними текториальной мембраной.
Базилярная мембрана неодинакова по ширине: вблизи овального окна у человека ее ширина составляет 0,04 мм, затем по направлению к вершине улитки она постепенно расширяется, достигая у геликотремы 0,5 мм.
Механика улитки. Структуры внутреннего уха играют чрезвычайно существенную роль в переработке сведений о звуковом сигнале. Во-первых, механические структуры улитки, приходящие в колебательное движение при действии звука, обеспечивают первичный анализ характеристик звукового стимула. Во-вторых, результаты этого анализа находят свое отражение в особенностях возбуждения рецепторных элементов улитки. В-третьих, в улитке за счет возбуждения ее рецепторов происходит преобразование энергии внешнего стимула в нервный код, передающийся по слуховому нерву в центральные отделы анализатора.
Еще в 1863 г. Гельмгольц высказал гипотезу о том, что базилярная мембрана состоит из остронастроенных резонаторов, расположенных так, что каждая различимая частота имеет собственный канал в слуховом нерве; при этом резонаторы, настроенные на высокие частоты, соответствуют базальным участкам базилярной мембраны, а резонаторы, настроенные на низкие частоты, — ее апикальным участкам, где мембрана расширяется. В дальнейшем такой пространственный способ анализа получил название принципа «места». Резонансная теория Гельмгольца сохраняет свое принципиальное значение и в настоящее время.
Рассмотрим деятельность структур внутреннего уха при звуковом раздражении. При быстром повышении звукового давления стремечко вызывает смещение мембраны овального окна внутрь, что, в свою очередь, вызывает смещение части перилимфы в вестибулярном канале. Благодаря повышению давления в этом канале в сторону барабанного хода прежде всего смещается базальный участок базилярной мембраны (т. е. участок, лежащий у ее основания) как наименее инерционный (обладает наименьшей шириной и наибольшей жесткостью). В силу несжимаемости жидкости мембрана круглого окна выгибается, что сохраняет неизменным общий объем, занимаемый перилимфой в улитке. Упругость базилярной мембраны приводит к тому, что ее базальный (смещенный) участок, возвращаясь в первоначальное состояние, перемещает перилимфу в сторону соседних более инерционных (т. е. более апикальных) участков базилярной мембраны. По направлению к вершине улитки этот процесс постепенно затухает. Прямые наблюдения Бекеши показали, что чем больше частота стимула, тем ближе к овальному окну (к основанию улитки) находится этот максимум.
В последнее время с помощью эффекта Мессбауэра были проведены новые измерения колебаний базилярной мембраны, доказавшие достаточно высокую добротность ее частотно-избирательных элементов. Очевидно, расхождение этих данных и данных Бекеши объясняется тем, что последний использовал большие уровни интенсивности стимула, которые в силу нелинейности механических структур улитки (Tonndorf, 1970) могли привести к загрублению амплитудно-частотных кривых базилярной мембраны.
Электрические явления в улитке. Электрические явления в улитке можно подразделить на 2 группы: регистрируемые в средах улитки при отсутствии звукового раздражения и возникающие при действии звукового стимула.
В первую группу входит постоянный, эндокохлеарный, или эндолимфатический, потенциал (далее ЭП): scala media заряжена положительно (+ 80 мВ) относительно других улитковых ходов (т. е. scala tympani и scala vestibuli). Согласно общепринятой точке зрения, источником ЭП является сосудистая полоска (stria vascularis). Хотя ЭП регистрируется и при отсутствии звука, он существенно изменяется при колебаниях базилярной мембраны. При ее смещении в сторону scala tympani ЭП увеличивается на 100, а в сторону scala vestibuli уменьшается на 50%. Наличие ЭП обеспечивает высокую поляризованность структур улитки. В условиях такой поляризованное™ и высокого содержания ионов К+ в эндолимфе клетки кортиева органа способны давать резкие изменения мембранного потенциала даже при механических воздействиях предельно малой амплитуды. Это обеспечивает высокую чувствительность механизма преобразования механической энергии в процесс возбуждения рецепторов.
Одним из электрических явлений, возникающих в улитке при действии звука, является микрофонный потенциал (МП).
Возбуждение волосковых клеток происходит в результате смещения текториальной мембраны, колеблющейся, как считают, синфазно с базилярной мембраной. Результатом этого смещения является электрическая реакция (МП), которая повторяет форму звуковой волны. МП открыт Уивером и Брэем в 1930 г. на улитке кошки. Ими было установлено также, что МП сохраняется в уменьшенном размере (15—20% исходной величины) и после смерти животного. В дальнейшем МП был зарегистрирован и в улитке человека. Амплитуда МП наиболее велика в тех участках улитки, которым соответствует максимум колебаний базилярной мембраны при данной частоте тона. МП возникает с очень малым скрытым периодом порядка 0,1 мс.
До сих пор многочисленные исследования МП проводились при его регистрации от больших совокупностей рецепторных клеток: отводящие электроды помещались либо на круглое окно улитки, либо в ее различные витки. В самое последнее время была зарегистрирована внутриклеточно активность одиночной волоско-вой клетки у аллигатора. При этом были установлены существенные характеристики ее активности при действии звука, в частности выраженная реакция лишь на одну полуволну звукового колебания.
Еще одно электрическое явление, возникающее в улитке при действии звука, — суммационный потенциал (СП). В отличие от МП, СП воспроизводит не форму звуковой волны, а ее огибающую. СП электропозитивен при отведении от области улитки, максимально реагирующей на данную частоту, и электронегативен при отведении от области улитки, не реагирующей на данную частоту. В связи с тем, что скрытый период позитивного СП такой же, как МП, возникновение обоих связывают с деятельностью волосковых клеток. Скрытый период негативного СП близок к скрытому периоду реакции волокон слухового нерва на звук (около 0,5 мс), поэтому предполагается другой источник его происхождения. Вопрос о функциональном значении обоих СП в настоящее время остается открытым.
Заключительный этап деятельности улитки характеризуется возникновением импульсации в волокнах слухового нерва, иннер-вирующих рецепторные волосковые клетки. Характер этой иннервации достаточно сложен. Так, согласно прежним данным, полученным с помощью световой микроскопии, основное количество волокон слухового нерва оканчивается на наружных волосковых клетках, в то время как результаты последних электронномикро-скопических работ свидетельствуют о более интенсивной иннервации внутренних волосковых клеток. Контакт между нервными волокнами и волосковыми клетками представляет собой типичный синапс с пре- и постсинаптической мембранами и синаптической щелью.
Относительно передачи возбуждения с волосковых клеток на нервные волокна не существует единой точки зрения. Возможно, что она осуществляется химическим путем через синапс, причем дополнительным механизмом служит возбуждение волокон слухового нерва электрическим током улитковых потенциалов, особенно МП.
Показано наличие эфферентной иннервации улитки. Электрическое раздражение эфферентных волокон, идущих к волосковым клеткам, вызывает увеличение амплитуды МП, в то время как деятельность волокон слухового нерва на звуковое раздражение при этом подавляется.
Смотрите также
Разнообразие возбудителей и вызываемых ими заболеваний
Ни одна из попыток построить простую систему классификации патогенных вирусов пока не увенчалась успехом. Нет такого клинического синдрома, который мог бы быть вызван вирусом только одного типа, и ...
Рафинированные продукты? — Нет, спасибо!
Высокоценная или, точнее, полноценная пища зависит не только от способа приготовления, но в первую очередь от самих продуктов, из которых мы готовим разные блюда. Полноценным мы прежде всег ...
Холангит
Это воспаление крупных внутрипеченочных протоков. Чаще всего присоедтиняется к холециститу. Этиология в основном та же, что и при холецистите. Часто сопровождается повышением температуры тела, и ...
Еще около 10 соединений имеют витаминоподобные свойства и играют ключевые роли в обменных клеточных процессах организма.
Россия имеет низкую культуру знаний в отношении питания. Они основаны на традиционных подходах без учета новаторства.
Минеральные вещества относятся к незаменимым факторам питания и должны в определенных количествах постоянно поступать в организм.