Основные понятия

В отличие от других видов тупой травмы, при падении движет-

ся (падает) тело человека, а повреждающий предмет (поверхность,

на которую падает тело) неподвижен.

Травмой от падения с высоты (кататравмой, от греч. ката -

падать) называется комплекс механических телесных повреждений,

образующихся от удара (ударов) падающего тела о поверхность соу-

дарения и предметы, находящиеся на ней, а также о различные

предметы, расположенные по траектории падения.

Падение с высоты может быть прямым, когда тело до момента

"приземления" не соприкасается с какими-либо предметами, и после-

довательным (ступенчатым), когда тело в процессе падения после-

довательно ударяется о предметы, расположенные по траектории по-

лёта на разной высоте (перила балконов, козырьки, карнизы и

т.п.). Кроме того, падение может быть свободным, когда тело па-

дает самостоятельно, без каких-либо предметов, и несвободным,

когда вместе с телом падают различные предметы (например, строи-

тельные леса, различные конструкции и т.п.). В экспертной прак-

тике преобладают случаи прямого свободного падения (до 90% от

всех наблюдений). Иногда встречается падение в ограниченном уз-

ком пространстве, например, в шахтный ствол, шахту лифта, лест-

ничный пролет. В таких случаях возникают своеобразные поврежде-

ния, позволяющие устанавливать данный вид падения.

Для смягчения удара в момент "приземления" падающий человек

иногда напрягает определенные группы мышц, пытается принять вы-

годное положение перед ударом, выставляя конечности по направле-

нию падения, "группирует" свое тело. Такое падение называют ко-

ординированным (Лебедев А.Н., 1985). Установление факта коорди-

нированности падения очень важно, так как оно свидетельствует о

том, что потерпевший во время падения находился в сознании и был

активен. Соответственно, за некоординированное принимается паде-

ние без "группировки" тела пострадавшего, без принятия им ситуа-

ционно оправданного положения тела в момент соударения с по-

верхностью. Это может быть при падении человека, находящегося в

состоянии алкогольного опьянения, в бессознательном состоянии и

т.п.

Наконец, любое падение с высоты может происходить с предва-

рительно приданным телу дополнительным горизонтально направлен-

ным ускорением (прыжок, толчок, выбрасывание) и без такового.

Таким образом, классификация падений с высоты, с учетом

обстоятельств падения, может быть представлена следующим образом

(табл. 5.1).

Таблица 5.1

Классификация падений с высоты

с учётом обстоятельств падения

Падение с высоты

Прямое Ступенчатое Другие виды

свободное падение падения

падение

Координированное

Некоординированное

С предварительно заданным горизонтально направленным ускорением