В ближайшем будущем диагностировать болезнь можно будет с помощью мобильных приложений. А первые «здоровые» приложения для Android и iOS появляются уже сегодня.
В случаях падений с высоты судебно-медицинскому эксперту,
кроме вопросов, общих для всех видов смерти от повреждений, при-
ходится решать вопросы специального характера, среди которых не-
редко встречаются следующие:
1. Характерны ли обнаруженные на трупе повреждения для па-
дения с высоты?
2. В каком положении находилось тело в момент удара о грунт?
3. Можно ли по особенностям повреждений определить, пытался
ли пострадавший координировать процесс падения?
4. Все ли повреждения, обнаруженные на трупе, образовались
от падения с высоты? Нет ли на трупе повреждений иного происхож-
дения?
5. Было ли придано телу перед падением дополнительное гори-
зонтально направленное ускорение?
Аргументированный ответ на эти вопросы во многом определя-
ется своевременно и квалифицированно проведенным осмотром места
происшествия с обязательным участием судебно-медицинского экс-
перта и полноценным судебно-медицинским исследованием трупа.
Серьезной основой экспертных выводов служит правильно сфор-
мулированный судебно-медицинский диагноз, который должен быть
составлен по этиопатогенетическому принципу.
Каждому виду падения с высоты, как правило, соответствует
определенный комплекс первичных (прямых и непрямых) и вторичных
повреждений. Наиболее характерны эти комплексы для падений в
вертикальном положении тела - на выпрямленные ноги и на голову
(см. раздел 3). Наличие таких комплексов повреждений позволяет
судебно-медицинскому эксперту уверенно диагностировать эти виды
падений и определять локализацию первичного удара о грунт только
на основании данных секционного исследования.
Анализ экспертной практики свидетельствует о том, что тя-
жесть и распространенность первичных непрямых (отдаленных) пов-
реждений нередко зависит от обширности повреждений в зоне пер-
вичного удара - чем больше первичных прямых повреждений, тем ме-
нее выражены повреждения в отдалении от места первичного удара,
и наоборот. Обширные повреждения обуви на толстой подошве, за-
щитной каски могут почти полностью исключить возникновение пер-
вичных прямых повреждений на соответствующих частях тела. Эти
данные следует учитывать при определении места первичного удара
о грунт на теле и установлении возможной позы пострадавшего в
момент удара.
Падения плашмя (в горизонтальном положении тела в момент
соударения с грунтом) на одну из боковых, заднюю или переднюю
поверхности тела сопровождаются образованием повреждений, неред-
ко напоминающих транспортную травму или травму от сдавления тела
массивными тупыми твердыми предметами. Решать вопрос о виде
травмы в таких случаях возможно только с учетом конкретных обс-
тоятельств дела.
Анализ экспертного материала свидетельствует о том, что ко-
ординированное падение с принятием ситуационно оправданного по-
ложения тела перед соударением, группировкой тела и выставлением
конечностей по направлению падения, встречается в трети смер-
тельных случаев падений с высоты. Установление факта координиро-
ванности падения дает основание утверждать, что потерпевший во
время падения находился в сознании и был активен.
Диагностика координированности падения основывается как на
анализе данных осмотра места происшествия, так и на результатах
исследования трупа. На трупе могут выявляться комплексы повреж-
дений, возникающие при выставлении конечностей по направлению
падения для смягчения удара (табл. 5.3). К таким повреждениям
относятся повреждения кистей, лучезапястных, локтевых суставов,
стоп, голеностопных суставов, переломы длинных трубчатых костей
(от передачи энергии удара вдоль конечностей) и др. Выявление
подобных повреждений и последующая их группировка в определенные
и характерные комплексы является веским основанием для установ-
ления факта координированности процесса падения и соударения.
Таблица 5.3
Виды координированного и некоординированного
падений с высоты
Координированное падение Некоординированное падение
1. Падение на выпрямленные 1. Падение на голову без упора
ноги на руки
2. Падение плашмя с упором на 2. Падение плашмя без упора на
руку (руки), руки и колени конечности
3. Падение на голову с пер- 3. Падение на ягодицы
вичным упором на руку (ру- 4. Первичный удар о грунт
ки) свободно подвижной конечнос-
тью без упора на неё
Наибольшие сложности возникают при экспертном решении воп-
роса о том, было ли телу перед падением придано дополнительное
горизонтально направленное ускорение, ибо величина "отлета" тела
от перпендикуляра падения зависит от многих факторов. Решая этот
вопрос, следует учитывать несколько данных, в том числе обяза-
тельно - точные показатели положения тела на плоскости соударе-
ния (по протоколу осмотра места падения) и локализацию первично-
го удара на теле (по результатам вскрытия трупа). При этом экс-
перт может высказаться о возможности или невозможности тех обс-
тоятельств падения, которые указаны в материалах дела. В некото-
рых случаях решение этого вопроса значительно облегчается при
проведении эксперимента по сбрасыванию манекена, сбалансирован-
ного по основным антропометрическим показателям тела пострадав-
шего.
Таким образом, выявление при судебно-медицинском исследова-
нии трупа всех групп повреждений и их оценка в совокупности с
результатами изучения характера загрязнений и повреждений на
одежде и обуви, данными других дополнительных методов исследова-
ния, с учетом сведений по осмотру места происшествия и других
материалов дела, позволяет в большинстве случаев установить вид
травмы (падение с высоты), объективно реконструировать ее обсто-
ятельства, аргументированно ответить на другие вопросы, возника-
ющие у следствия и суда в каждом конкретном случае падения с вы-
соты.
Смотрите также
Профилактика и лечение сосудистой деменции
Профилактика сосудистой деменции заключается прежде всего в мероприятиях, направленных на устранение или по крайней мере смягчение тех факторов риска, которые ее вызывают. Это прежде всего относитс ...
Можно ли считать вирусы живыми
...
Диагностика
Неинвазивные методы. - Неврологическое исследование - Патопсихологическое исследование - Нейроофтальмологическое исследование - Отоневрологическое исследование - Компью ...
Еще около 10 соединений имеют витаминоподобные свойства и играют ключевые роли в обменных клеточных процессах организма.
Россия имеет низкую культуру знаний в отношении питания. Они основаны на традиционных подходах без учета новаторства.
Минеральные вещества относятся к незаменимым факторам питания и должны в определенных количествах постоянно поступать в организм.