Медицина будущего

В ближайшем будущем диагностировать болезнь можно будет с помощью мобильных приложений. А первые «здоровые» приложения для Android и iOS появляются уже сегодня.

От диагноза по интернету до микросхем в таблетках...

Заключение

Основываясь на опыте работы Тальятинского медицинского колледжа, научно – исследовательского центра «Сестринское дело» г. Курска, а так же на стандартах профессиональной деятельности медицинской сестры, разработанными в г. Санкт – Петербурге, мною разработаны стандарты профессиональной деятельности медицинского работника реанимационного отделения.

С целью повышения качества сестринских услуг стандарты разделены по профилю больных:

· Гинекологического

· Неврологического

· С заболеванием ССС

· С заболеванием сахарный диабет

· С заболеванием органов дыхания

Данные стандарты дадут сестре концентрированности внимания медицинской сестры на конкретных проблемах пациента.

Учитывая, что разработанные стандарты являются региональными, то они требуют апробации. Для апробации требуется определенное время, которого было недостаточно при проведении исследовательской работы.

Поэтому я обратилась к заведующему реанимационного отделения провести апробацию стандартов в течении года, на что получила одобрение.

Затем стандарты обсудим среди медсестер реанимационного отделения.

Предложения:

1. Провести апробацию стандартов профессиональной деятельности медицинской сестры в реанимационном отделении в течении года

2. В процессе апробации медицинские сестры должны корректировать стандарты.

3. Обсудить стандарты после апробации с учетом дополнений и изменений на заседании сестер реанимационного отделения

4. Использовать наработанный мною материал в ОФ БМК при изучении дисциплины «Основы сестринского дела в реанимации».

Приложения

Таблица №1 Распределение больных по возрасту 2002 года

Количество лет

Всего

Умерло

Мужчин

Умерло

Женщин

Умерло

0 – 14 лет

15 – 19 лет

20 – 29 лет

30 – 39 лет

40 – 49 лет

50 – 59 лет

60 – 69 лет

70 и старше

---

11

74

74

119

36

64

64

---

---

---

2

6

5

17

19

---

1

11

12

33

13

24

26

---

---

---

1

5

4

10

10

---

10

63

62

86

23

40

38

---

---

---

1

1

1

7

9

Таблица №2

Состав больных по профилю в отделение анестезиологии – реанимации с палатами терапии и реанимации (ОРИТ)

Профиль

2000

2001

2002

Хирургические

Педиатрические

Терапевтические

Прочие

234

1

50

38

139

---

127

131

217

---

119

107

Таблица №3

Ведущие патологические синдромы при анестезии и интенсивной терапии

Характер нарушения

Число больных

Из них умерли

Кома мозговая

Нарушение сердечного ритма

Отек легкого

Отек мозга

Острая дыхательная недостаточность (исключая астматический статус)

Острая коронарная недостаточность

Остря сердечно – сосудистая недостаточность

ОПН

4

10

8

7

7

12

8

7

---

---

---

---

2

6

---

6

Таблица №4

Реанимационные манипуляции, диагностические процедуры на 2002 год

Реанимационные манипуляции и диагностические процедуры

Число больных получивших процедуру

Из них выполнено

Персоналом отделения

Персоналом другого отделения

Измерение ЦВД

Интубация трахеи

Инфузионная терапия

ИВЛ

Венепункция

Катетеризация подключичной вены

Катетеризация эпидурального пространства

Катетеризация мочевого пузыря

Люмбальная пункция

ЭКГ

Непрямой массаж сердца

Промывание желудка

Дефибриляция

Форсированный диурез

Энтеральный зонд питания

Очистительная клизма

Ингаляция увлажнения О2

Плазмоферез

Гемодиализ (азонотерапия)

УФО аутопрови

Локальная гипотермия

Всего

Общая печеночная недостаточность

Постнаркозный период

ДВС синдром

Судорожный синдром

Тромбоэмболия легочной артерии

Шок гемморогический

Шок ожоговый, кардиогенный

ОЧМТ

ОН МК

Гипертонический криз

Сахарный диабет

Гнойно – септическое состояние

Экзогенные отравления

Всего

51

40

443

35

443

98

68

103

80

360

14

32

6

31

50

387

392

85

222

88

198

3226

2

212

2

8

2

8

11

3

70

9

23

10

18

442

51

40

443

35

443

98

68

103

8

360

14

32

6

31

50

387

392

85

222

88

198

3184

1

---

---

---

---

---

---

1

32

---

---

---

1

49

72

Карта сестринского наблюдения за пациентом реанимационного отделения

Фамилия____________________________Дата рождения______________

Имя_______________________________ Дата поступления____________

Отчество_______________________________________________________

Врачебный диагноз______________________________________________

Ближайшие родственники (ФИО, адреса, телефоны)__________________

Друзья (соседи, знакомые, сослуживцы)____________________________

1. ФИО______________________________________________________

Адрес, телефон_______________________________________________

____________________________________________________________

2. ФИО_____________________________________________________

Адрес, телефон_______________________________________________

3. ФИО______________________________________________________

Адрес, телефон_______________________________________________

____________________________________________________________

В прошлом заболевания:_______________________________________

____________________________________________________________

травмы, операции____________________________________________

Текущая болезнь

Причина обращения за помощью: травма_____заболевание_________

Обстоятельства происшествия__________________________________

Начало заболевания: внезапное___________постепенное______

Продолжительность___________________________________________

Другие значимые сведения_____________________________________

Группа крови________________резус фактор______________________

Монитор кардиологический_____________________________________

Монитор дыхательный_________________________________________

Подключечный катетер_________________________________________

Аллергия лекарственная________________________________________

Аллергия пищевая_____________________________________________

Аллергия бытовая_____________________________________________

Аллергия другая_______________________________________________

Нервно – психическое состояние

Сознание____________________________________________________

Головокружение______________________________________________

Обмороки___________________________________________________

Зрачки: узкие____________________широкие_____________________

Реакции зрачков на свет: сохранена_____________отсутствует_______

Гнев________________________________________________________

Волнение____________________________________________________

Депрессия___________________________________________________

Страх_______________________________________________________

Безразличие_________________________________________________

Память: сохранена_________________нарушена______________________

Тело:

Рост:____________Масса:____________Температура тела__________

Отеки_________________Локализация___________________________

Другие изменения_______Локализация___________________________

Изменение формы_____________________________________________

Увеличение объема____________________________________________

Состояния кожи: цвет______Тугор_______________________________

Влажность___________________________________________________

Наличие пролежней_____________локализация___________________

Дефекты кожи: сыпь___Рубцы_ Расчесы Кровоподтеки_Локализация

Видимые слизистые оболочки: изменения ___какие_______________

Мышечный тонус: сохранен___Понижен_________________________

Раны:______________________

Локализация_____________________

Характер раны_______________________________________________

Первичная обработка_________________________________________

Наличие повязки_____________________________________________

Наружное кровотечение_______________________________________

Боль:___________________________

Локализация_________________

Характер:ноющая__колющая__режущая_давящая__пульсирующая__

Жгучая___иная______________________________________________

Интенсивность: Слабая___Средняя___Сильная___________________

Длительность________________________________________________

Реакция на боль: адекватная____________________неадекватная_____

Способность к передвижению

Положение: активное___пассивное___вынужденное_______________

Передвигается самостоятельно_________________________________

При помощи посторонних________________________Резервы______

Поворачивается в постели_____________________________________

Дыхательная система________________________________________

Дыхание самостоятельное_____________________________________

ИВД________________________________________________________

ЧДД________________________________________________________

Одышка_____________________________________________________

Кашель_____________________________________________________

Мокрота____________________________________________________

Кровохоркание_______________________________________________

Трахеостома_________________________________________________

Носовые катетеры____________________________________________

Сердечно – сосудистая система_______________________________

Пульс______________________________________________________

АД________________________________________________________

Сердцебиение_______________________________________________

Перебои____________________________________________________

Видимая пульсация сосудов_________Локализация_______________

Пищеварение_______________________________________________

Способность есть и пить самостоятельно_________________________

Нарушение жевания__________________________________________

Использование резервов_____Какие____________________________

Аппетит сохранен_____повышен_____понижен___________________

Тошнота____________________________________________________

Рвота_______________________________________________________

Выделения:__________________________________________________

Стул: ______________цвет______________________________________

Регулярный__________________________________________________

Недержание кала_____________________________________________

Частота______________________________Количество_____________

Цвет мочи___________________________________________________

Недержание мочи____________________________________________

Катетер_____________________________________________________

Другие:_____________________________________________________

Локализация_________________________________________________

Характер_____________________________________________________

Количество___________________________________________________

Сон_________________________________________________________

Нарушение сна_______________________________________________

Потребность спать днем_______________________________________

Общение_____________________________________________________

Речь_________сохранена___________нарушена____________________

Слух________сохранен____________нарушен_____________________

Отношение к болезни _________________________________________

Адекватное___________________________________________________

Неадекватное_________________________________________________

Желание выздороветь__________________________________________

Самоуход____________________________________________________

Степень независимости_________________________________________

Независим____________________________________________________

Частично зависим_____________________________________________

Полностью зависим____________________________________________

Лист дополнительного наблюдения

Дополнительное наблюдение

Отражаемые в них показатели

1. Наблюдения за кожей и слизистыми оболочками

2. Наблюдения за пациентом с нарушением дыхания

3. Наблюдения за пациентом с рвотой

4. Наблюдения за пациентом с нарушением стула

5. Наблюдения за пациентом с нарушением мочевыделения

6. Наблюдения за пациентом с изменением сознания и психики

7. наблюдение за пациентом с отеками

Цвет

Тугор

Влажность

Дефекты

Боль

Дренаж

Функционирование дренажа

Состояние повязки

Характер повязки

Характер мокроты

Тошнота

Частота рвоты

Количество рвотных масс

Запах рвотных масс

Колостома

Илеостома

Частота стула

Характер стула

Боль при дефекации

Патологические изменения

Цистотома

Катетер

Частота мочеиспускания

Количество мочи

Цвет мочи

Характеристика мочеиспускания

Сознание

Состояние психики

Зрачки

Тонус мышц

Локализация

Количество выпитой жидкости

Количество введенной жидкости

Суточный диурез

Масса тела

Водный баланс

Лист назначений

Пациента отделения реанимации

ФИО пациента

Назначения врача

Отметка о выполнении

Зависимые вмешательства

Независимые вмешательства

Взаимозависимые вмешательства

      Смотрите также

      Химические ожоги
      В последние годы в связи с постоянным и широким использованием химических веществ в промышленности, сельском хозяйстве и в быту участились случаи ожогов химическими веществами. Химические ожоги ...

      Карта сестринского ухода в реанимационном отделении
      Реализация стандартов должна находить отражение в сестринской документации. Сестринская документация пациента отделения реанимации должна отражать динамику состояния, обеспечивать преемственность м ...

      Можно ли считать вирусы живыми
      ...





      Витаминоподобные вещества

      Easy to start Еще около 10 соединений имеют витаминоподобные свойства и играют ключевые роли в обменных клеточных процессах организма.

      Читать дальше...

      Рациональное питание

      Россия имеет низкую культуру знаний в отношении питания. Они основаны на традиционных подходах без учета новаторства.

      Читать дальше...

      Минеральные вещества и их значение

      Native RTL Support Минеральные вещества относятся к незаменимым факторам питания и должны в определенных количествах постоянно посту­пать в организм.

      Читать дальше...