Медицина будущего

В ближайшем будущем диагностировать болезнь можно будет с помощью мобильных приложений. А первые «здоровые» приложения для Android и iOS появляются уже сегодня.

От диагноза по интернету до микросхем в таблетках...

Судебно-медицинская експертиза при скоропостижной смерти
Материалы / Скоропостижная смерть / Судебно-медицинская експертиза при скоропостижной смерти
Страница 1

Судебно-медицинская экспертиза при скоропостижной смерти

нередко вызывает больше затруднений: обстоятельства наступления

либо совсем не известны, либо известны со слов заинтересованных

лиц; смерть часто наступает вообще без свидетелей, вне дома; в

момент смерти человек может получить механические повреждения,

электротравму, ожоги, может оказаться в воде. Кроме того, из-за

совсем или почти бессимптомного течения заболевания сведения о

нем в медицинских документах покойного могут отсутствовать либо

быть очень скудными. Нередко никаких медицинских документов к

моменту исследования трупа, а то и вообще, не оказывается. Нужно

учитывать и то, что под видом скоропостижной смерти могут скры-

ваться случаи насильственной смерти.

Последовательность этапов проведения экспертизы при скоро-

постижной смерти (ориентировочная основа действий):

1. Изучение официальных документов ( в т.ч. медицинских).

2. Составление плана проведения экспертизы.

3. Секционное исследование трупа.

4. Проведение лабораторных и специальных исследований.

5. Изучение специальной литературы.

6. Исследование дополнительных медицинских документов.

7. Формулирование диагноза и выводов, оформление заключе-

ния.

Не останавливаясь на общих для любой экспертизы приемов и

методах, остановимся только на их особенностях при экспертизы

скоропостижной смерти.

Важные сведения могут содержаться в протоколе осмотра места

обнаружения трупа (наличие определенных лекарств, справок, ре-

цептов, положение и поза трупа), в сопроводительном листе врача

скорой помощи (обстоятельства, время и место наступления смерти,

иногда - краткая симатоматика, предшествовавшая наступлению

смерти, характер оказывавшейся медицинской помощи). У военнослу-

жащих исследуется медицинская книжка, в которой могут содержать-

ся записи о жалобах на состояние здоровья, проводившихся обсле-

дованиях и лечении. У гражданских лиц исследуется амбулаторная

карта.

Сведения, сообщаемые близкими покойного, также могут пре-

доставлять определенную ценность для экспертизы, хотя переоцени-

вать их не следует.

План проведения экспертизы . в случаях скоропостижной смерти

должен, в частности предусматривать:

- исключение в качестве причины смерти внешнего воздействия

(предусмотреть в зависимости от особенностей конкретного случая;

проведение проб на воздушную эмболию, наличие карбоксигемоглоби-

на; взятие крови, мочи и содержимого желудка для определения

концентрации этанола, а при необходимости - проведение общего

или взятие секционного материала на гистологическое исследование

и по показаниям - на другие лабораторные и дополнительные иссле-

дования);

- установление нозологической формы и этнологии заболева-

ния, явившегося причиной смерти, и генез смерти (проведение под-

робного гистологического исследования, при необходимости - виру-

сологического, и иммунофлюресцентного, бактериоскопического,

бактериологического, цитологического, серологического, люминис-

центного, биохимического и других исследований;

- выявление факторов, способствовавших наступлению смерти;

- выявление дефектов в оказании медицинской помощи.

3. При наружном исследовании . в карманах одежды могут быть

обнаружены медицинские справки, пенсионные удостоверения, рецеп-

ты, лекарства, указывающие на возможную причину смерти. Цвет

кожных покровов, варикозно расширенные или уплотненные вены и

другие особенности, обнаруженные при наружном исследовании, так-

же могут дать определенную информацию.

Особенности внутреннего исследования рассмотрим в соответс-

твии с ранее перечисленными наиболее часто встречающимися причи-

нами скоропостижной смерти, не останавливаясь на методах и прие-

мах, общих для любого судебно-медицинского исследования трупа.

При исследовании _ сердца ., согласно методическим рекомендаци-

ям МЗ СССР (1978) "Паталогоанатомическая диагностика ишемической

болезни сердца", целесообразно соблюдать следующий порядок:

- вскрытие сердечной сорочки, осмотр сердца на месте, опре-

деление его периметров;

- отсечение сердца от крупных сосудов, морфометрия невскры-

того сердца;

- вскрытие венечных артерий и аорты, определение степени

атеросклеротического поражения и выраженности стенозы в процен-

Страницы: 1 2 3 4 5

Смотрите также

Артерии грудной конечности
Основную артериальную магистраль грудной конечности представляет подмышечная артерия - продолжение подключичной артерии. Она отдает подлопаточную артерию и как плечевая артерия круто поворачивает д ...

Рацион беременной и кормящей матери
...

Психоцентрическое направление
Предваряя изложение концепций в рамках психоцентрического направления необходимо подчеркнуть следующее. Несмотря на различия в теоретических предпосылках и методологических аппаратах (психодинамиче ...





Витаминоподобные вещества

Easy to start Еще около 10 соединений имеют витаминоподобные свойства и играют ключевые роли в обменных клеточных процессах организма.

Читать дальше...

Рациональное питание

Россия имеет низкую культуру знаний в отношении питания. Они основаны на традиционных подходах без учета новаторства.

Читать дальше...

Минеральные вещества и их значение

Native RTL Support Минеральные вещества относятся к незаменимым факторам питания и должны в определенных количествах постоянно посту­пать в организм.

Читать дальше...