Медицина будущего

В ближайшем будущем диагностировать болезнь можно будет с помощью мобильных приложений. А первые «здоровые» приложения для Android и iOS появляются уже сегодня.

От диагноза по интернету до микросхем в таблетках...

Судебно-медицинская експертиза при скоропостижной смерти
Материалы / Скоропостижная смерть / Судебно-медицинская експертиза при скоропостижной смерти
Страница 1

Судебно-медицинская экспертиза при скоропостижной смерти

нередко вызывает больше затруднений: обстоятельства наступления

либо совсем не известны, либо известны со слов заинтересованных

лиц; смерть часто наступает вообще без свидетелей, вне дома; в

момент смерти человек может получить механические повреждения,

электротравму, ожоги, может оказаться в воде. Кроме того, из-за

совсем или почти бессимптомного течения заболевания сведения о

нем в медицинских документах покойного могут отсутствовать либо

быть очень скудными. Нередко никаких медицинских документов к

моменту исследования трупа, а то и вообще, не оказывается. Нужно

учитывать и то, что под видом скоропостижной смерти могут скры-

ваться случаи насильственной смерти.

Последовательность этапов проведения экспертизы при скоро-

постижной смерти (ориентировочная основа действий):

1. Изучение официальных документов ( в т.ч. медицинских).

2. Составление плана проведения экспертизы.

3. Секционное исследование трупа.

4. Проведение лабораторных и специальных исследований.

5. Изучение специальной литературы.

6. Исследование дополнительных медицинских документов.

7. Формулирование диагноза и выводов, оформление заключе-

ния.

Не останавливаясь на общих для любой экспертизы приемов и

методах, остановимся только на их особенностях при экспертизы

скоропостижной смерти.

Важные сведения могут содержаться в протоколе осмотра места

обнаружения трупа (наличие определенных лекарств, справок, ре-

цептов, положение и поза трупа), в сопроводительном листе врача

скорой помощи (обстоятельства, время и место наступления смерти,

иногда - краткая симатоматика, предшествовавшая наступлению

смерти, характер оказывавшейся медицинской помощи). У военнослу-

жащих исследуется медицинская книжка, в которой могут содержать-

ся записи о жалобах на состояние здоровья, проводившихся обсле-

дованиях и лечении. У гражданских лиц исследуется амбулаторная

карта.

Сведения, сообщаемые близкими покойного, также могут пре-

доставлять определенную ценность для экспертизы, хотя переоцени-

вать их не следует.

План проведения экспертизы . в случаях скоропостижной смерти

должен, в частности предусматривать:

- исключение в качестве причины смерти внешнего воздействия

(предусмотреть в зависимости от особенностей конкретного случая;

проведение проб на воздушную эмболию, наличие карбоксигемоглоби-

на; взятие крови, мочи и содержимого желудка для определения

концентрации этанола, а при необходимости - проведение общего

или взятие секционного материала на гистологическое исследование

и по показаниям - на другие лабораторные и дополнительные иссле-

дования);

- установление нозологической формы и этнологии заболева-

ния, явившегося причиной смерти, и генез смерти (проведение под-

робного гистологического исследования, при необходимости - виру-

сологического, и иммунофлюресцентного, бактериоскопического,

бактериологического, цитологического, серологического, люминис-

центного, биохимического и других исследований;

- выявление факторов, способствовавших наступлению смерти;

- выявление дефектов в оказании медицинской помощи.

3. При наружном исследовании . в карманах одежды могут быть

обнаружены медицинские справки, пенсионные удостоверения, рецеп-

ты, лекарства, указывающие на возможную причину смерти. Цвет

кожных покровов, варикозно расширенные или уплотненные вены и

другие особенности, обнаруженные при наружном исследовании, так-

же могут дать определенную информацию.

Особенности внутреннего исследования рассмотрим в соответс-

твии с ранее перечисленными наиболее часто встречающимися причи-

нами скоропостижной смерти, не останавливаясь на методах и прие-

мах, общих для любого судебно-медицинского исследования трупа.

При исследовании _ сердца ., согласно методическим рекомендаци-

ям МЗ СССР (1978) "Паталогоанатомическая диагностика ишемической

болезни сердца", целесообразно соблюдать следующий порядок:

- вскрытие сердечной сорочки, осмотр сердца на месте, опре-

деление его периметров;

- отсечение сердца от крупных сосудов, морфометрия невскры-

того сердца;

- вскрытие венечных артерий и аорты, определение степени

атеросклеротического поражения и выраженности стенозы в процен-

Страницы: 1 2 3 4 5

Смотрите также

Особенности осмотра места происшествия
Осмотр места происшествия в случаях падения с высоты необ- ходимо начинать с осмотра трупа и места соударения тела с по- верхностью, далее осмотреть место, откуда выпало тело, выступ ...

Цифровые рентгенографические системы
Преобразование традиционной рентгенограммы в цифровой массив с последующей возможностью обработки рентгенограмм методами вычислительной техники стало распространенным процессом. Такие анало ...

Изменения свойств клеток, определяющие рост и размножение
Большинство нормальных клеток, размножаясь, прикрепляются к субстрату (к стеклянной или пластмассовой стенке сосуда). Нормальные клетки перестают делиться еще до истощения питательной Среды. Они ос ...





Витаминоподобные вещества

Easy to start Еще около 10 соединений имеют витаминоподобные свойства и играют ключевые роли в обменных клеточных процессах организма.

Читать дальше...

Рациональное питание

Россия имеет низкую культуру знаний в отношении питания. Они основаны на традиционных подходах без учета новаторства.

Читать дальше...

Минеральные вещества и их значение

Native RTL Support Минеральные вещества относятся к незаменимым факторам питания и должны в определенных количествах постоянно посту­пать в организм.

Читать дальше...