Медицина будущего

В ближайшем будущем диагностировать болезнь можно будет с помощью мобильных приложений. А первые «здоровые» приложения для Android и iOS появляются уже сегодня.

От диагноза по интернету до микросхем в таблетках...

Судебно-медицинская експертиза при скоропостижной смерти
Материалы / Скоропостижная смерть / Судебно-медицинская експертиза при скоропостижной смерти
Страница 2

тах, а так же стадии атеросклероза;

- вскрытие сердца, его взвешивание, морфометрия желудочков

и предсердий;

- рассечение сердца на отделы и раздельное их взвешивание;

- серийные разрезы желудочков и межжелудочковой перегород-

ки, исследование состояния миокарда на разрезах, взятие материа-

ла для гистологического исследования.

Указанный порядок исследования - ориентировочный, и может

изменяться в зависимости от особенностей конкретного случая и

необходимости применения некоторых дополнительных методов. В

частности, при подозрении на смерть от трамбоэмболии легочной

артерии вскрытия правой половины сердца и легочного ствола долж-

но проводиться до извлечения органокомплекса и отсечения сердца

от крупных сосудов.

Продольный периметр сердца представляет собой незамкнутую

кривую между желудочно-председными бороздами на передней и зад-

ней поверхностях сердца; сантиметровую ленту располагают по ходу

межжелудочковой перегородки, перекидывая ее через верхушку серд-

ца. Поперечный периметр измеряют по ходу желудочково-предсердной

борозды.

Сердце отсекают от крупных сосудов на уровне нижней и верх-

ней полых и легочных вен при сохранении целостности предсердий;

легочный ствол и аорту пересекают на уровне 2 см выше полулунных

клапанов. Определяют длину, ширину и толщину сердца. Длину изме-

ряют от места отхождения аорты до верхушки, ширину - между боко-

выми поверхностями на уровне основания желудочков, толщину - в

наибольшем передне-заднем размере сердца. Визуально определяют

форму сердца.

Осматривают устья правой и левой венечных артерий, отмечают

наличие атеросклеротических бляшек на месте отхождения артерий и

сужения просвета их. Исследование венечных артерий целесообразно

начинать поперечными разрезами через каждые 3-5 мм и дополнять

продольными. Описывают характер атеросклеротического поражения

(липоидоз, фиброз, "осложненные поражения" в виде атероматоза,

кровоизлияний, изъязвлений, тромботических наложений, кальци-

ноз), устанавливают площадь атеросклеротического поражения инти-

мы венечных артерий с помощью специальных таблиц (по Г.Г.Автан-

дилову), отмечают степень сужения просвета сосудов (легкая - от

25 до 50% и тяжелая - более 50%), а также закупорку просвета

свежими, организованными или реканализованными тромбами. Вскры-

вать сердце при скоропостижной смерти от атеросклероза и гипер-

тонической болезни одним из следующих способов:

После вскрытия сердца и освобождения органа от крови и

свертков его взвешивают. Измеряют толщину стенок правого и лево-

го желудочков, длину правого и левого выносящих и приносящих

трактов, а также длину окружности клапанов и полостей левого же-

лудочка.

Осматривают клапаны и эндокардинальную поверхность всех по-

лостей сердца, состояние сосочковых мышц и трабекул, отмечают

площадь полученных поражений.

Вскрытое сердце разрезают на отделы: отсекают предсердия,

стенки правого и левого желудочков и межжелудочковую перегородку

( на уровне прикрепления створок клапанов). Все отделы взвешива-

ют раздельно, удалив субэпикардинальный жир.

Отношение массы стенки правого желудочка называется _ желу-

_дочковым индексом У здоровых взрослых людей он составляет

0,4-0,6.

Стенки желудочков и перегородку рассекают поперечно на

пластины толщиной 0,5-1,0 см, начиная от основания сердца, до

верхушки. Отмечают цвет и плотность мышцы, очаговые изменения,

которые фотографируют и наносят на схемы.

При наличии инфаркта миокарда, видимого простым глазом, для

гистологического исследования нужно брать, кроме участков изме-

ненных артерий, кусочки по краям ишемизированного участка, зах-

ватывая всю толщину стенки сердца. При отсутствии видимого ин-

фаркта обязательно следует брать кусочки из бассейна наиболее

пораженной артерии, а также из других отделов левого желудочка и

межжелудочковой перегородки, учитывая при этом наиболее частую

локализацию инфаркта миокарда.

Макроскопическая диагностика очагов ишемии миокарда, если

от момента приступа острой коронарной недостаточности прошло ме-

нее 4-6 часов, представляет немалые трудности. В миокарде можно

отметить некоторую пестроту окраски: ишемизированные участки бо-

лее светлые, лучше заметны в субэндокардинальных отделах, часто

Страницы: 1 2 3 4 5

Смотрите также

Министерство здравоохранения Украины
...

Будущее автоматизированных систем ведения истории болезни
До настоящего времени основные капиталовложения, выделяемые на автоматизацию, направлялись на решение административных задач, например на системы, обеспечивающие диспетчеризацию визитов пациентов, ...

Заморозка и её варианты
Крионика - это консервация (биостаз) с использованием ультранизких температур терминальных (обреченных на смерть) пациентов. Цель биостаза и крионической технологии - транспортация сегодняшних терм ...





Витаминоподобные вещества

Easy to start Еще около 10 соединений имеют витаминоподобные свойства и играют ключевые роли в обменных клеточных процессах организма.

Читать дальше...

Рациональное питание

Россия имеет низкую культуру знаний в отношении питания. Они основаны на традиционных подходах без учета новаторства.

Читать дальше...

Минеральные вещества и их значение

Native RTL Support Минеральные вещества относятся к незаменимым факторам питания и должны в определенных количествах постоянно посту­пать в организм.

Читать дальше...