Медицина будущего

В ближайшем будущем диагностировать болезнь можно будет с помощью мобильных приложений. А первые «здоровые» приложения для Android и iOS появляются уже сегодня.

От диагноза по интернету до микросхем в таблетках...

Судебно-медицинская експертиза при скоропостижной смерти
Материалы / Скоропостижная смерть / Судебно-медицинская експертиза при скоропостижной смерти
Страница 2

тах, а так же стадии атеросклероза;

- вскрытие сердца, его взвешивание, морфометрия желудочков

и предсердий;

- рассечение сердца на отделы и раздельное их взвешивание;

- серийные разрезы желудочков и межжелудочковой перегород-

ки, исследование состояния миокарда на разрезах, взятие материа-

ла для гистологического исследования.

Указанный порядок исследования - ориентировочный, и может

изменяться в зависимости от особенностей конкретного случая и

необходимости применения некоторых дополнительных методов. В

частности, при подозрении на смерть от трамбоэмболии легочной

артерии вскрытия правой половины сердца и легочного ствола долж-

но проводиться до извлечения органокомплекса и отсечения сердца

от крупных сосудов.

Продольный периметр сердца представляет собой незамкнутую

кривую между желудочно-председными бороздами на передней и зад-

ней поверхностях сердца; сантиметровую ленту располагают по ходу

межжелудочковой перегородки, перекидывая ее через верхушку серд-

ца. Поперечный периметр измеряют по ходу желудочково-предсердной

борозды.

Сердце отсекают от крупных сосудов на уровне нижней и верх-

ней полых и легочных вен при сохранении целостности предсердий;

легочный ствол и аорту пересекают на уровне 2 см выше полулунных

клапанов. Определяют длину, ширину и толщину сердца. Длину изме-

ряют от места отхождения аорты до верхушки, ширину - между боко-

выми поверхностями на уровне основания желудочков, толщину - в

наибольшем передне-заднем размере сердца. Визуально определяют

форму сердца.

Осматривают устья правой и левой венечных артерий, отмечают

наличие атеросклеротических бляшек на месте отхождения артерий и

сужения просвета их. Исследование венечных артерий целесообразно

начинать поперечными разрезами через каждые 3-5 мм и дополнять

продольными. Описывают характер атеросклеротического поражения

(липоидоз, фиброз, "осложненные поражения" в виде атероматоза,

кровоизлияний, изъязвлений, тромботических наложений, кальци-

ноз), устанавливают площадь атеросклеротического поражения инти-

мы венечных артерий с помощью специальных таблиц (по Г.Г.Автан-

дилову), отмечают степень сужения просвета сосудов (легкая - от

25 до 50% и тяжелая - более 50%), а также закупорку просвета

свежими, организованными или реканализованными тромбами. Вскры-

вать сердце при скоропостижной смерти от атеросклероза и гипер-

тонической болезни одним из следующих способов:

После вскрытия сердца и освобождения органа от крови и

свертков его взвешивают. Измеряют толщину стенок правого и лево-

го желудочков, длину правого и левого выносящих и приносящих

трактов, а также длину окружности клапанов и полостей левого же-

лудочка.

Осматривают клапаны и эндокардинальную поверхность всех по-

лостей сердца, состояние сосочковых мышц и трабекул, отмечают

площадь полученных поражений.

Вскрытое сердце разрезают на отделы: отсекают предсердия,

стенки правого и левого желудочков и межжелудочковую перегородку

( на уровне прикрепления створок клапанов). Все отделы взвешива-

ют раздельно, удалив субэпикардинальный жир.

Отношение массы стенки правого желудочка называется _ желу-

_дочковым индексом У здоровых взрослых людей он составляет

0,4-0,6.

Стенки желудочков и перегородку рассекают поперечно на

пластины толщиной 0,5-1,0 см, начиная от основания сердца, до

верхушки. Отмечают цвет и плотность мышцы, очаговые изменения,

которые фотографируют и наносят на схемы.

При наличии инфаркта миокарда, видимого простым глазом, для

гистологического исследования нужно брать, кроме участков изме-

ненных артерий, кусочки по краям ишемизированного участка, зах-

ватывая всю толщину стенки сердца. При отсутствии видимого ин-

фаркта обязательно следует брать кусочки из бассейна наиболее

пораженной артерии, а также из других отделов левого желудочка и

межжелудочковой перегородки, учитывая при этом наиболее частую

локализацию инфаркта миокарда.

Макроскопическая диагностика очагов ишемии миокарда, если

от момента приступа острой коронарной недостаточности прошло ме-

нее 4-6 часов, представляет немалые трудности. В миокарде можно

отметить некоторую пестроту окраски: ишемизированные участки бо-

лее светлые, лучше заметны в субэндокардинальных отделах, часто

Страницы: 1 2 3 4 5

Смотрите также

Можно ли остановить депрессию
Неожиданные и шокирующие результаты дали исследования, проведенные под эгидой ВСЕМИРНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ Здравоохранения: к 2020 году психические заболевания войдут в перечень главных причин, при ...

Критерии оценки методов иммунодиагностии
Любой лабораторный анализ в медицине основан на понимании любого заболевания как реакции целого организма. Патологическое изменение функции какого-либо органа, ткани, группы клеток в ...

История крионики
По прогнозам, во второй половине следующего века будет достигнут значительный прогресс в увеличении продолжительности жизни человека, вплоть до того, что человек сможет жить неопределенно долгое вр ...





Витаминоподобные вещества

Easy to start Еще около 10 соединений имеют витаминоподобные свойства и играют ключевые роли в обменных клеточных процессах организма.

Читать дальше...

Рациональное питание

Россия имеет низкую культуру знаний в отношении питания. Они основаны на традиционных подходах без учета новаторства.

Читать дальше...

Минеральные вещества и их значение

Native RTL Support Минеральные вещества относятся к незаменимым факторам питания и должны в определенных количествах постоянно посту­пать в организм.

Читать дальше...