Медицина будущего

В ближайшем будущем диагностировать болезнь можно будет с помощью мобильных приложений. А первые «здоровые» приложения для Android и iOS появляются уже сегодня.

От диагноза по интернету до микросхем в таблетках...

Судебно-медицинская експертиза при скоропостижной смерти
Материалы / Скоропостижная смерть / Судебно-медицинская експертиза при скоропостижной смерти
Страница 3

чередуются с участками полнокровия; иногда наблюдаются небольшие

очаговые кровоизлияния.

Для определения ранних стадий ишемии миокарда на секционном

материале рекомендуется пользоваться макрореакцией на сукцинат-

дегидразу и люминесцентным макроанализом (методики изложены в

приложениях к методическим рекомендациям МЗ СССР "Патологоанато-

мическая диагностика ишемической болезни сердца"). В первом слу-

чае очаги ишемии бледные на фоне нормальной серо-синей мышечной

ткани, во втором случае они люминисцируют ярким желтым цветом на

темном фоне миокарда. Однако эти реакции помогают диагностике,

если после приступа стенокардии смерть наступила через 4-6 ча-

сов, а вскрытие проведено не позднее 12 часов от момента смерти.

При гистологическом исследовании миокарда в первые часы

ишемии (до 3-6 часов) в нем можно отметить неравномерное полнок-

ровие, иногда стазы и престазы в каппилярах, очаговые кровоизли-

яния, отек стромы о околоклеточных пространств. В сосудах миока-

рда и эпикарда отмечают очаговые плазморрагии с набуханием инти-

мы и образованием подушек. В субъэндокардинальных участках, на-

ряду с нарушениями кровообращения, можно обнаружить, можно обна-

ружить группы дистрофически измененных мышечных волокон, они бо-

лее интенсивно окрашиваются кислыми красителями, теряют или, на-

оборот, усиливают поперечную исчерченность. Появляются очаги так

называемого дискоидного распада. Эти изменения особенно отчетли-

во видны в поляризационном и фазовоконтрасном микроскопах, а

также при специальных окрасках препаратов, например, по-Селье.

Постепенно происходит набухание или сморщивание ядер поврежден-

ных мышечных волокон, отек интерстиция миокарда.

В среднем через 6 часов в интерстициальной ткани миокарда

вблизи очага ишемии появляются полиморфноядерные лейкоциты; мы-

шечные клетки истончаются, делаются горбатыми, начинают утрачи-

вать ядра.

К концу первых - начале вторых суток инфаркт и макро-, и

микроскопически определяется хорошо. Он предоставляет собой очаг

коагуляционного некроза, где погибают мышечные волокна, строма и

кровеносные сосуды. Лейкоциты, первоначально располагающиеся на

границе некроза, мигрируют в глубину очага, распадаясь и выделяя

протеолитические ферменты; здесь же нередки и корвоизлияния.

Преобладание обломков ядер лейкоцитов свидетельствует о стабили-

зации очага некроза. Наличие наряде с распавшимися, большого ко-

личества свежих лейкоцитов указывает на прогрессирование процес-

са.

Вслед за полиморфноядерными лейкоцитамина 2-3 день демарка-

ционной зоне появляются макрофаги, осуществляющие рассасывание

некроза. Таким образом, к концу первой недели в очаге некроза

начинают преобладать резорбция и организация. Однако в начальной

фазе, и в фазе организации картина инфаркта часто бывает пест-

рой: наряду со свежими участками некроза, окруженными неизменны-

ми полиморфноядерными лейкоцитами, имеются участки, где преобла-

дают распад лейкоцитов, резорбция некротизированных участков,

пролиферация сосудов и соединительнотканных клеток.

К концу второй или началу третьей недели в области обширно-

го трансмурального инфаркта миокарда можно выделить как бы 3 зо-

ны: центр серо-желтого цвета с несколько выступающей поверх-

ностью ("некроз"), краевая зона - желатинозного вида красно-бу-

рого цвета (грануляционная ткань).

Инфаркт миокарда заживает рубцом в среднем через 2-2,5 ме-

сяца.

У больных с далеко зашедшим стенозирующим атеросклерозом

венечных артерий миокард находится в состоянии хронической ги-

поксии, следствием чего являются рубцовые изменения (преимущест-

веннов субэндокринальных отделах левого желудочка и межжелудоч-

ковой перегородки). При внезапном увеличении потребности такого

сердца в кислороде может возникнуть острая _ острая коронарная не-

_достаточность ., заканчивающаяся скоропостижной смертью или форми-

рованием инфаркта миокарда. В этих условиях вокруг рубцов обычно

обнаруживают резкий отек мышечной ткани, мышечные волокна как бы

удлиняются, делаются мзвилистыми ("горбатыми"), цитоплазма теря-

ет структуру, окрашивается интенсивно кислыми красителями; ядра

становятся пикнотичными; мышечные волокна атрофируются или лизи-

Страницы: 1 2 3 4 5

Смотрите также

Структура вызовов по причине внезапных заболеваний по подстанции №9 в 2004г.
Диаграмма№1. 1. Сердечно-сосудистых – 6963 (35,9%); 2. Инфекционные болезни – 4430 (22%); 3. Заболевания органов дых ...

Раздельное питание — это принцип с большими возможностями
Разумеется, в наше время нет смысла скрупулезно придерживаться теории д-ра Гея. Наука о питании не стоит на месте, и люди в. последние десятилетия стали более рационально подходить к этому вопросу. ...

Цель и задачи исследования
Цель исследования – комплексное клинико-эпидемиологическое изучение органных неврозов как самостоятельной группы психосоматичсеких расстройств, включающее оценку распространенности ОН в общемедицин ...





Витаминоподобные вещества

Easy to start Еще около 10 соединений имеют витаминоподобные свойства и играют ключевые роли в обменных клеточных процессах организма.

Читать дальше...

Рациональное питание

Россия имеет низкую культуру знаний в отношении питания. Они основаны на традиционных подходах без учета новаторства.

Читать дальше...

Минеральные вещества и их значение

Native RTL Support Минеральные вещества относятся к незаменимым факторам питания и должны в определенных количествах постоянно посту­пать в организм.

Читать дальше...