Медицина будущего

В ближайшем будущем диагностировать болезнь можно будет с помощью мобильных приложений. А первые «здоровые» приложения для Android и iOS появляются уже сегодня.

От диагноза по интернету до микросхем в таблетках...

Особенности повреждений, возникающих в результате взрыва
Материалы / СМЭ взрывной травмы / Особенности повреждений, возникающих в результате взрыва
Страница 2

В судебно-медицинской практике часто встречаются повреждения от взрыва какого-либо устройства, находящегося в непосредственной близости от пострадавшего. Для таких случаев характерно прежде всего разрушение тех частей тела, которые соприкасались со снарядом или находились наиболее близко к нему. Если снаряд средней мощности взорвался в руке, то, как правило, имеет место отрыв той или иной части руки, особенно кисти. Культя обычно закопчена, из неё выстоят отломки костей, и обрывки сухожилий, на коже по краям разрывы.

Пограничный фронт бризантного дефекта тканей по своей форме стремится к сферической поверхности. Это особенно заметно, если граница отрыва конечности приходится на губчатые кости (средние или задние отделы стопы, метаэпифизы костей голени). Поверхность взрывного перелома костей в таких случаях представляет собой вспученную крошковидную массу, что в известной степени иллюстрирует работу в тканях раскаленных взрывных газов. Величина полного анатомического дефекта конечности определяется мощностью использованного заряда ВВ, его формой, возможностью образования кумулятивной струи, а также расстоянием между взрывным устройством и конечностью. В конечном итоге площадь "минуса ткани" определяется тем, насколько поражающий радиус заряда перекрывает контурный профиль конечности.

Для 1-й зоны и начальной части 2-й зоны характерна полная дезинтеграция тканей (дробление, распыление и разбрасывание), независимо от их биохимических и топографо-анатомических взаимоотношений, с образованием абсолютного дефекта поражаемой части тела. Проксимальной границей данного уровня является линия перелома костей. Ниже костных отломков могут свисать только сухожилия, в т.ч. с костными фрагментами на концах, редко – лоскуты кожи или отдельные элементы сосудисто-нервных пучков. Неполное разрушение этих образований происходит, по-видимому, благодаря отклонению их в момент взрыва за пределы очага сверх высокого давления.

На протяжении 2-й зоны величина разрушений целиком и полностью определяется свойствами анатомических структур и особенностями костно-фасциальной архитектоники конечности. Чем слабее в механическом отношении ткань, тем большими оказываются её разрушения. Этим объясняется столь характерное для взрыва расслоение относительно прочных анатомических образований - костей, сухожилий, кожи, сосудисто-нервных пучков, мышечных групп или отдельных мышц. По краю взрывной раны разрушения рыхлых тканей носят сплошной характер. В проксимальных отделах поврежденного сегмента наиболее глубоко взрывные газы проникают вдоль "слабых" мест конечности - паравазальных, параоссальных, подфасциальных и межмышечных пространств, однако при одном условии - если промежутки открыты в сторону взрывной раны. Клетчаточные слои, ориентированные (расширяющиеся) в противоположную от центра взрыва сторону, оказываются интактными.

Помимо описанного (в зависимости от мощности заряда и условий взрыва), различного рода повреждения обычно обнаруживаются и на других частях тела, если последние не были защищены кокой-либо надёжной преградой. Строго изолированные повреждения однойконечности от близкого взрыва даже ВУ малой мощности (запала, взрывателя, мины и т.п.) может быть лишь при условии защиты остальных частей тела какой-либо преградой от действия осколков и вторичных снарядов.

В.И.Молчанов (1976) отмечает, что чем ближе тело находится к ВУ, тем большее число осколков может причинить повреждения. При близком взрыве в тело проникают не только крупные, но и мелкие осколки и даже металлическая пыль. На больших расстояниях в тело попадают лишь единичные крупные осколки. При этом такие осколки причиняют преимущественно слепые ранения.

Морфологические особенности повреждений от взрыва беззарядных устройств (не пирохимических) зависят от характера взорвавшегося устройства, дистанции взрыва и других факторов. Так, взрывы баллонов обычно причиняют механические повреждения осколками стенок, а непосредственное действие ударной волны в этих случаях слабо выражено, либо вовсе отсутствует.

При взрывах паровых установок в небольших замкнутых пространствах у пострадавших наблюдаются ожоги (в виде обваривания) на всех поверхностях тела. Взрывы же в больших помещениях или на открытой местности образуют ожоги преимущественно на поверхности тела, обращённой к центру взрыва.

Взрывы газов, угольной или мучной пыли причиняют обширные ожоги тела. От воздействия взрывной волны возникают тяжёлые механические повреждения. В крови таких пострадавших обнаруживается карбоксигемоглобин.

Таким образом, взрывное оружие, устройства (как и огнестрельное) обладают сложным многофакторным воздействием на тело человека. В зависимости от того, какой из видов оружия (устройства) был использован и какой из поражающих факторов причинил конкретное ранение (осколок, пуля, пороховые или взрывные газы - продукты детонации, ударная волна и др.), возникающие повреждения и должны быть классифицированы соответствующим образом

Страницы: 1 2 3

Смотрите также

Характерологически ориенированные концепции
Связь отдельных типов характера с определенными соматическими нарушениями и заболеваниями прослеживается еще со времен Гиппократа и Галена в описаниях разных типов темперамента: отмечается предрасп ...

Обмен информацией и создание единой информационной сети
В больницах и в целой сети различных лечебных учреждений многочисленный медицинский персонал занимается сбором и переработкой огромного количества данных; о каждом пациенте заботится множество люде ...

Влияние вирусной инфекции на клеточном уровне
Различают три вида воздействий, оказываемых вирусами животных на клетки. Легче всего выявляется деструктивный, или цитолитический, эффект, для которого характерно обширное повреждение множества разл ...





Витаминоподобные вещества

Easy to start Еще около 10 соединений имеют витаминоподобные свойства и играют ключевые роли в обменных клеточных процессах организма.

Читать дальше...

Рациональное питание

Россия имеет низкую культуру знаний в отношении питания. Они основаны на традиционных подходах без учета новаторства.

Читать дальше...

Минеральные вещества и их значение

Native RTL Support Минеральные вещества относятся к незаменимым факторам питания и должны в определенных количествах постоянно посту­пать в организм.

Читать дальше...