Кровотечение, первая помощь

Все тело человека пронизано бесчисленным множеством кровеносных сосудов. Наиболее крупные сосуды, по которым кровь двигается от сердца, называются артериями, а к сердцу – венами. Самые тонкие сосуды человека называются капиллярами.

КРОВОТЕЧЕНИЕ, истечение крови из кровеносных сосудов из-за нарушения их целостности. Различают кровотечение наружное и внутреннее (из внутренних органов в окружающие их ткани или полости); артериальное, венозное, капиллярное и смешанное (напр., при ранении печени, селезенки). Наиболее опасно артериальное кровотечение (кровь выбрасывается из сосуда под давлением). Кровотечение останавливают давящими повязками, наложением жгута, перевязкой сосуда, кровоостанавливающими средствами; применяют также переливание крови.

Кровь обладает важным защитным свойством – свертываемостью. Благодаря этому происходит спонтанная остановка любого небольшого, и главным образом капиллярного кровотечения. Сгусток свернувшейся крови закупоривает возникшее при травме отверстие сосуда. При недостаточной свертываемости, проявляющейся длительным замедленным свертыванием, возникает повышенная кровоточивость.

Лица, страдающие снижением свертываемости, могут терять значительно количество крови даже при кровотечениях из мелких сосудов, с развитием общих изменений в организме.

В зависимости от места, куда изливается кровь, различают:

Ø Внутритканевое кровотечение: вытекающая из кровеносного сосуда кровь изливается в окружающую ткань с образование кровоподтека («синяк»). Например, при ударе кулаком.

Ø Наружное кровотечение: кровь из поврежденного сосуда изливается наружу. Такое кровотечение видно и легко определяется как его место, так и характер.

Ø Внутреннее кровотечение: изливание крови из поврежденного сосуда в брюшную или плевральную полость, в полость сустава. Если кровоизлияние в сустав не трудно определить (увеличение объема сустава) то кровотечение в полость может определить только врач – специалист, а именно они представляют главную угрозу для жизни.

Источником кровотечения, как было сказано выше, является сосуд, стенка которого нарушена. В зависимости от вида повреждения различаю кровотечения:

Ø Капиллярные;

Ø Венозные;

Ø Артериальные;

Ø Паренхиматозные (только из паренхиматозных внутренних органов).

В быту часто нарушается целостность мелких сосудов (при работе в огороде, по дому, в гараже) – порезан палец, проколота нога, царапина на теле. Возникающие при этом незначительны кровотечения обычно само по себе прекращается, кровь сворачивается, образуется сгусток, который закупоривает раненный сосуд. В таких случаях достаточно смазать ранку и место вокруг нее настойкой йода и затем перевязать место ранения бинтом или кусочком чистой белой материи, чтобы в рану не попала инфекция. Первой задачей при обработке любой значительно кровоточащей раны является остановка кровотечения. Действовать при этом необходимо быстро и целенаправленно, так как значительная потеря крови обессиливает пострадавшего и даже может представлять угрозу для его жизни. Если удается предотвратить большую кровопотерю, это намного облегчает обработку самой раны, уменьшает последствия травмы или ранения.

Капиллярное кровотечение возникает при всевозможных повреждениях кожи, слизистых оболочек, мышц, при этом кровоточащего сосуда не видно. Если это наружной кровотечение, то кровь сочится равномерно из всей поверхности раны, как из губки.

Необходимо:

Наложить давящую повязку на рану (это может быть марлевый тампон, кусок ваты, обернутый бинтом, или просто чистая материя) и туго перебинтовать. Если ранена конечность, необходимо создать ей возвышенное положение, но обычно при капиллярном кровотечении достаточно давящей повязки.

При венозном кровотечении кровь изливается из вены, имеет темно-вишневый цвет, вытекает непрерывной струёй медленно, равномерно. Венозное кровотечение менее интенсивно чем артериальное, поэтому редко угрожает жизни пострадавшего. Однако при ранении шеи может произойти всасывание воздуха в сосуды через поврежденное раной место. Проникающий в кровеносный сосуд воздух может попасть в сердце. В этом случае происходит закупорка пузырьком воздуха сердца и кровеносного сосуда, вызывая воздушную эмболию, которая становится причиной мгновенной смерти. В связи с особенностями сосудистой системы человека, когда одноименные вены и артерии расположены рядом, изолированной повреждение вены встречается редко, поэтому большинство повреждений относится к смешанному артериально-венозному типу.

Наружное венозное кровотечение распознать не сложно. Чаще всего оно бывает при повреждении верхних и нижних конечностей, шеи, головы.

К наружным кровотечениям относятся кровотечения в просвет полового органа, например, в желудок, кишечник, мочевой пузырь, трахею – так как через определенное время, иногда через несколько часов, кровь, излившаяся в полый орган, выделяется наружу.