Медицина будущего

В ближайшем будущем диагностировать болезнь можно будет с помощью мобильных приложений. А первые «здоровые» приложения для Android и iOS появляются уже сегодня.

От диагноза по интернету до микросхем в таблетках...

Определение понятия кишечного свища
Материалы / Определение понятия кишечного свища
Страница 2

Распространены специально созданные растворы для парентерального питания, содержащие все необходимые компоненты , но парентеральное питание не может полностью заменить естественное, в особенности при высоких тонкокишечных свищах с обильным истечением кишечного содержимого. В этих случаях надо обеспечить питание через зонд.Самопроизвольное заживление трубчатого свища на определенных сроках это нередкое явление. Сформировавшиеся губовидные свищи требуют хирургической коррекции. При лечении трубчатых свищей консервативные мероприятия не эффективны , если непроходимость кишечника дистальнее места формирования свища; инородное тело брюшной полости, ставшее причиной формирования свища; эпителизация свищевого хода; высокие тонкокишечные свищи с обильным отделяемым не поддающиеся консервативному лечению; рубцово-трубчатые свищи толстой кишки;воспалительные заболевания кишки или выраженное повреждение ее стенки.

Практически постоянно при губовидных свищах и при незаживающих трубчатых приходится прибегать к хирургическим вмешательствам. При неполных трубчатых и губовидных свищах используют внебрюшинные способы их закрытия, при остальных видах свищей чаще всего производят резекцию участка кишки, несущего свищ с наложением анастомоза между приводящей и отводящей петлей по типу конец в конец. При трубчатых неполных свищах толстой кишки применяют консервативное лечение, так как они склонны к самопроизвольному закрытию. При губовидных свищах прибегают к операциям, характер которых обусловливается типом свища - полный или неполный. При небольших неполных губовидных свищах используют внебрюшинные способы закрытия свищей. Они заключаются в выделении стенки кишки в зоне свища и ушивании дефекта двухрядным швом. При больших неполных и при полных губовидных свищах применяют внутрибрюшинные способы их закрытия. В таком случае выделяют кишку по всему периметру свища, выводят ее в рану, после чего свищевое отверстие зашивают -при неполных свищах или накладывают -при полных свищах.

Для лечения пациентов со свищами желудочно-кишечного тракта определяют локализацию свища,иссекают свищ вместе с пораженным участком кишки и восстанавливают проходимость тракта с помощью межкишечного анастомоза.

Много лет назад смертность при свищах желудка, двенадцатиперстной и тонкой кишки составляла более 50%.Главными факторами летальных исходов были тяжелые нарушения водно-электролитного баланса, истощения и перитонит.В наше время лечение разрешило уменьшить летальность до 2-10% (в зависимости от причин возникновения свища).Также среди причин летальных исходов были сепсис и почечная недостаточность.Например, истощение и электролитные нарушения в настоящее время редко бывают причиной гибели пациентов .

Страницы: 1 2 

Смотрите также

Современные средства лечения РА
Несмотря на определенные успехи, в лечении РА остается немало нерешенных проблем. Вместе с тем ретроспективный анализ больных с запущенным процессом нередко убеждает в том, что в случившемся " ...

Хронические энтероколиты
...

Результаты собственного исследования
Стандартизация профессиональной деятельности медсестры реанимационного отделения На основании проведенного образа литературы по оказанию неотложной помощи, внедрению сестринского процесса в отде ...





Витаминоподобные вещества

Easy to start Еще около 10 соединений имеют витаминоподобные свойства и играют ключевые роли в обменных клеточных процессах организма.

Читать дальше...

Рациональное питание

Россия имеет низкую культуру знаний в отношении питания. Они основаны на традиционных подходах без учета новаторства.

Читать дальше...

Минеральные вещества и их значение

Native RTL Support Минеральные вещества относятся к незаменимым факторам питания и должны в определенных количествах постоянно посту­пать в организм.

Читать дальше...