Определение рационального метода лечения на основе истории болезни

По данным полученным из расчетов построим график зависимости:

Согласно расчетам оптимальной дозой для больной является 28,8 мг 1 раз в сутки. При отсутствии лекарственной формы с данной дозировкой можно назначить 25 мг в виде 1 таблетки 1 раз в день.

2. Метопролол:

Vd = 5,5 л/кг = 385 л; T1/2 = 240 мин; T1/2abs = 30 мин;

C = 100 нг/мл (0,1 мг/л); F = 50% (0,5); t = 1440 мин.

1. Vd= 385 л

2. CL = 0,693 * 385 / 240 = 1,0 л/мин

3. Vввед = 1,0 * 0,1 / 0,5 = 0,2 мг/мин

4. ПД = 0,2 * 480 * 0,5 = 48 мг (50мг)

5. kel = 0,693 / 240 = 0,0029 мин-1

6. AUC = 50 * 0,5 / 0,0029 = 8620,7 нг * мин / мл

7. kabs = 0,693 / 30 = 0,023 мин-1

Кривая концентрация – время:

Оптимальной дозой для больной является 50 мг 3 раза в сутки. При отсутствии лекарственной формы с данной дозировкой можно назначить 50 мг в виде ½ таблетки по100 мг или 2 таблеток по 25 мг 3 раза в день.

3. Фозиноприл:

Vd = 250 л; T1/2 = 720 мин; T1/2abs = 30 мин; F = 40% (0,4);

t = 1440 мин; С = 0,06 мг/л (60 нг/мл).

1. Vd = 250 л

2. Cl = 0,693 * 250 / 1440 = 0,15 л/мин

3. Vввед = 0,15 * 0,06 / 0,4 = 0,03 мг/мин

4. ПД = 0,03 * 1440 * 0,4 = 17,8 мг (20 мг)

5. kel = 0,693 / 720 = 0,001 мин-1

6. AUC = 60 * 0,4 / 0,001 = 24000 нг * мин / мл

7. kabs = 0,693 / 30 = 0,023 мин-1

Кривая концентрация – время:

Согласно рассчетам, оптимальной дозой для больной является 20 мг 1 раз в сутки. При отсутствии лекарственной формы с данной дозировкой можно назначить 20 мг в виде одной таблетки 20 мг или двух таблеток 10 мг.

4. Изосорбида мононитрат:

Vd = 600 л; T1/2 = 300 мин; T1/2abs = 15 мин;

C = 10 нг/мл (0,01 мг/л); F = 1; t = 1440 мин

1. Vd = 600 л

2. Cl = 600 * 0,693 / 300 = 1,4 л/мин

3. Vввед = 1,4 * 0,01 = 0,014 мг/мин

4. ПД = 0,014 * 1440 = 20,2 мг (20 мг)

5. kel = 0,693 / 300 = 0,0023 мин-1

6. AUC = 10/ 0,0023 = 4329 нг * мин /мл

7. kabs = 0,693 / 15 = 0,0462 мин-1

Кривая концентрация – время:

Оптимальной дозой для больной является 20 мг 1 раз в сутки. При отсутствии лекарственной формы с такой дозировкой можно использовать по 1/2 таблетки 40 мг 1 раз в сутки.

5. Флувастатин:

Vd = 344 л; Т1/2 = 180 мин; Спл = 110 нг/мл;

F = 0,24; T1/2abs = 90 мин; t = 1440 мин.

1. Vd = 344 л

2. Cl = Vd * 0,693 / T1/2 = 344 * 0,693 / 180 = 1,32 л/мин

3. Vввед = Cl * Cпл / F = 1,32 * 0,011 / 0,24 = 0,06 мг/мин

4. ПД = Vввед * t * F = 0,06 * 1440 * 0,24 = 20,8 мг

5. kel = 0,693 / 180 = 0,004 мин-1

6. AUC = 110 * 0,24 / 0,004 = 6600 нг * мин /мл

7. kabs = 0,693 / 90 = 0,0077 мин-1

Кривая концентрация – время:

Оптимальной дозой для больной является 20,8 мг 1раз в сутки. При отсутствии лекарственной формы с данной дозировкой можно назначить по 1 таблетки 20 мг 1 раз в сутки.