Ретиноиды

мечаются чрезвычайно высокая активность щелочной фосфатазы и низкая концентрация неорганического фосфора в сыворотке крови. Рахитом могут страдать дети, начиная с первого года жиз­ни до 5 . 6 лет и даже старше.

У взрослого человека длительный дефицит кальциферола мо­жет проявляться в виде остеопороза и остеомаляции. При этом в результате интенсивного выведения кальция из костного депо для поддержания его концентрации в сыворотке крови в условиях пониженного усвоения и реабсорбции этого минерала снижается плотность костной ткани (может быть оценена при денсиомет-рии) и возникают угрозы спонтанных переломов. Клиническая картина сопровождается мышечными и костными болями, нару­шением сна, потливостью. В крови отмечается резкое уменьшение концентрации 25-гидроксикальциферола (менее 25 нмоль/л), а также повышение уровня паратгормона.

Избыток витамина D, возникающий чаще всего в результате чрезмерного (более 20 000 ME) дополнительного приема его пре­паратов, может привести к гипервитаминозу. Это состояние ха­рактеризуется гиперкальциемией, снижением плотности костной ткани, кальцификацией внутренних органов и тканей (включая сердце, почки и сосуды). Параллельно развивается окислитель­ный стресс, приводящий к повреждению биомембран.

Риск развития гипервитаминоза в результате дополнительного приема кальциферола усугубляется при наличии у человека первич­ного гиперпаратиреоидизма, саркоидоза, туберкулеза и лимфомы.