Калий

Незаменимый электролит организма человека. Элект­ролитические функции калия связаны с его способностью дис­социировать в растворе с образованием заряженных ионов. Ка­лий является основным положительно заряженным ионом (ка­тионом) внутренней клеточной среды. Именно калий в комп­лексе с натрием в силу разности своих концентраций внутри и снаружи клеток обеспечивают их нормальное функционирова­ние за счет создания мембранного потенциала. Количество внут­риклеточного калия превышает более чем в 30 раз его внекле­точную концентрацию. Разность потенциалов поддерживается за счет работы натриево-калиевых мембранных насосов с затрата­ми энергии АТФ. Энергия, затрачиваемая на поддержание мемб­ранного потенциала, составляет от 20 до 40 % величины основ­ного обмена. Нормальное функционирование данного механиз­ма обеспечивает проведение нервных импульсов и мышечного

сокращения.

Калий также выполняет кофакторную функцию, активизируя Nа+/К+-АТФазу и пируваткиназу — ключевой фермент метабо­лизма углеводов.

Основные пищевые источники, усвояемость и возможность обес­печения организма. Основными пищевыми источниками калия яв­ляются фрукты, овощи и соки (табл. 2.29). Еще больше калия со­держат сухофрукты. При этом, однако, необходимо помнить, что с гигиенических позиций в качестве источника калия предпочти­тельнее выглядят продукты с меньшим содержанием моно- и ди-сахаридов, жира и калорий в целом.

Калий теряется при отваривании продуктов в воде, выходя отвар (бульон), поэтому картофель запеченный будет являться лучшим источником калия, нежели отварной. В этом же плане предпочтение следует отдавать блюдам из свежих овощей и фрук­тов а не из отварных: салат из свежих овощей будет содержать больше калия, чем, например, винегрет, приготовленный из них же.

Усвояемость калия из смешанного рациона составляет 90 .95 %.

Нормы физиологической потребности и биомаркеры пищевого ста­туса. Потребность в калии для взрослого здорового человека уста­новлена в количестве 2 500 .5000 мг/сут.

Биомаркером обеспеченности калием является уровень калия в крови: норма 3,5 .5,0 ммоль/л в сыворотке и 78,5 . 112 ммоль/л в эритроцитах (Кэр: Ксыв > 20).

Потребность в калии может повышаться у лиц с избытком на­трия в рационе. При поступлении с пищей калия и натрия в мо­лярном соотношении 1: 1 (например, 3 900 мг К и 2 300 мг Na) поддерживается оптимальный баланс этих электролитов.

Причины и проявления недостаточности и избытка. Алиментар­ный дефицит калия у взрослого здорового человека крайне мало­вероятен. Причинами возникновения недостатка калия и разви­тия вследствие этого гипокалиемии могут быть различные вне­шние факторы и патологические состояния, вызывающие повы­шенное выведение калия из организма. Длительно текущая гипо-калиемия может серьезно нарушить здоровье и вызвать сердечные аритмии, парез кишечника, мышечные слабости, что требует ее правильной диагностики и коррекции.

Избыточное потребление калия с пищевыми продуктами мо­жет рассматриваться в основном как относительное увеличение калия в рационе, по сравнению с натрием, за счет сочетания определенных продуктов с одновременным снижением использо­вания поваренной соли. При этом усиливается диурез и повыша­ется выделение натрия с мочой, что может использоваться в ка­честве одного из диетологических приемов.

Гиперкалиемия может возникать при поступлении с рационом или в результате внутренней концентрации калия в количестве, превышающем возможность почек по его выведению. Она являет­ся опасным состоянием, которое может привести к нарушению сердечного ритма.