Медицина будущего

В ближайшем будущем диагностировать болезнь можно будет с помощью мобильных приложений. А первые «здоровые» приложения для Android и iOS появляются уже сегодня.

От диагноза по интернету до микросхем в таблетках...

Особенности осмотра места происшествия
Материалы / СМЭ повреждений от падения с высоты / Особенности осмотра места происшествия

Осмотр места происшествия в случаях падения с высоты необ-

ходимо начинать с осмотра трупа и места соударения тела с по-

верхностью, далее осмотреть место, откуда выпало тело, выступаю-

щие предметы на пути (траектории) падения и завершить работу

повторным осмотром трупа. Определенные сложности вызывают те

случаи, когда место, откуда произошло падение, точно неизвестно.

Однако установление этого места, как правило, возможно в процес-

се работы на месте происшествия.

Осмотр трупа проводится в обычной, принятой в судебной ме-

дицине, последовательности. Производится описание характера

грунта, вдавления на нем, предметов, находящихся под трупом,

местонахождение его относительно объекта, откуда произошло паде-

ние, а также измерение расстояний от плоскости перпендикуляра

падения до тела. Эти измерения имеют основное значение для реше-

ния вопроса о возможности или невозможности падения с предвари-

тельно заданным ускорением.

В специальной литературе имеются указания о том, что в слу-

чаях, подозрительных на сбрасывание, для решения вопроса о ха-

рактере траектории падения тела и величины ускорения к экспер-

тизе привлекаются представители других специальностей - механи-

ки, математики, баллистики. В выполнения работы таких комплекс-

ных экспертиз проводятся экспериментальные сбрасывания манеке-

нов, что подкрепляет результаты проведенных математических рас-

четов, в основу которых берутся данные, полученные при осмотре

места происшествия. Однако, проведение таких комплексных экспер-

тиз в ряде случаев встречает определенные трудности.

Моделирование процесса некоординированного падения с высоты

при помощи антропометрически сбалансированного манекена показа-

ло, что при падении из исходного вертикального положения без

стартового ускорения траектория падения представляет не прямую

линию, а параболу. Поэтому место соударения тела с грунтом нахо-

дится всегда дальше точки перпендикуляра падения. В процессе па-

дения манекен вращается вокруг центра тяжести во фронтальной

плоскости. Количество оборотов зависит от высоты падения. При

падении с высоты 7-8 м (третьего этажа) происходит оборот на

180° и следует удар головой о грунт; падение с высоты 10-11 м

(четвёртого этажа) приводит к обороту в 270°, после чего проис-

ходит падение плашмя (рис. 5.2).

В случаях падения с предварительно заданным ускорением

(толчок, удар) траектория падения и местонахождение манекена от-

носительно плоскости перпендикуляра падения зависят от места

приложения ускоряющей силы. Чем ближе к центру тяжести тела

действует ускорение, тем тело дальше оказывается от места пер-

пендикуляра падения. Приложение силы намного выше или ниже цент-

ра тяжести может обусловливать нахождение тела на линии перпен-

дикуляра падения или даже перед ней (при падении с выступающих

частей здания, балконов, лоджий и т.п.).

Падение из исходного положения "вис на руках" происходит

только по прямой линии, при этом тело может целиком располагать-

ся перед линией перпендикуляра падения, что определяется направ-

лением последующего (вторичного) удара о грунт. Таким образом,

финальное положение тела зависит от многих факторов: от высоты,

траектории падения, исходной позы перед падением, наличия стар-

тового ускорения, его силы и точки приложения на теле, а также

от направления последующего (вторичного) падения.

В связи с отмеченным, при работе на месте происшествия осо-

бое значение приобретает точное определение расстояний от плос-

кости перпендикуляра падения до теменной области головы, центра

тяжести тела (область крестца) и подошв стоп. Данные этих изме-

рений и последующее (после вскрытия трупа) установление места

первичного удара о грунт на теле пострадавшего дают возможность

определить достоверное расстояние "отлёта" тела от места перпен-

дикуляра его падения и установить возможную траекторию падения.

При падении на голову и ноги величина "отлета" будет соответс-

твовать расстоянию от теменной области головы или от стоп до

плоскости перпендикуляра падения, а при соударении плашмя - от

центра тяжести тела до плоскости перпендикуляра его падения.

Опыты, проведенные А.Н.Лебедевым (1985) по сбрасыванию ант-

ропометрически сбалансированного манекена, показали, что с уве-

личением высоты падения без стартового ускорения величина "отле-

та" возрастает (при падении из исходного вертикального положения

тела). Небольшая высота падения (до 7-8 м), в сочетании со зна-

чительной величиной отлета тела, предполагает падение с первона-

чальным ускорением. Координация процесса падения путем активного

перемещения центра тяжести может также в значительной степени

изменить динамику падения. Всё это обусловливает возможность

разноречивого толкования тех случаев, когда тело находится в не-

посредственной близости от плоскости перпендикуляра падения.

Вместе с тем, если установлена траектория падения и фиксированы

основные статические показатели расположения тела на грунте, по-

лучены результаты о характере соударения и месте первичного уда-

ра на теле, а также результаты секционного и дополнительных ме-

тодов исследования, то можно аргументированно высказаться о воз-

можности или невозможности тех обстоятельств падения, которые

указаны в материалах следствия (табл. 5.2).

Таблица 5.2

Зависимость местоположения тела на грунте

от условий падения

После фиксации местоположения и позы трупа осматриваются

его одежда и обувь, загрязнения и повреждения которой имеют оп-

ределенное значение для решения вопроса об обстоятельствах паде-

ния (см. раздел 5).

Общие сведения о трупе, трупные изменения и суправитальные

реакции исследуются и описываются по общим правилам. При осмотре

тела следует искать повреждения, которые не характерны для паде-

ния с высоты и могли бы быть причинены посторонней рукой. В слу-

чаях обнаружения резаных, рубленых, колотых ран необходимо убе-

диться, не могли ли они образоваться без участия посторонней ру-

ки - от осколков стекла, острых выступов частей здания, тонких

проводов, от предметов, обнаруженных под трупом и т.п.

Если падающий пытался задержаться за карниз, выступ здания,

то на ладонной поверхности пальцев, кистей рук и предплечий мо-

гут быть обнаружены ссадины, царапины с дистально направленной

отслойкой эпидермиса. В этих же случаях могут иметь место пере-

ломы ногтевых пластинок, попадание в подногтевые пространства

частиц кирпича, штукатурки.

При осмотре места, откуда произошло падение, следует искать

следы борьбы: перевернутую мебель, другие предметы, наличие сле-

дов крови, обрывков одежды и т.п. При падении из окон домов от-

мечается целость стекол; измеряется высота подоконника и оконно-

го проема, ширина подоконника и карниза; отмечается наличие ка-

какого-либо предмета, на который мог стать человек, чтобы под-

няться на подоконник. На таком предмете, на подоконнике, на кар-

низе могут быть обнаружены следы босых ног или обуви, следы кро-

ви, следы волочения, стёртость пыли, краски. Наличие таких отпе-

чатков и следов, знание высоты оконного проёма и сопоставление

его с длиной тела потерпевшего, в совокупности с другими сведе-

ниями, полученными в ходе осмотра места происшествия, способс-

твуют реконструкции возможных обстоятельств падения, в частнос-

ти, установлению позы пострадавшего перед падением.

При осмотре выступающих предметов на предполагаемой траек-

тории падения (перила балконов, лоджий, карнизы, козырьки над

входами в здание и др.) следует искать стёртость пыли, краски,

штукатурки, обрывки тканей одежды, волосы, следы крови, частицы

кожи, мозгового вещества. Эти объекты подлежат подробному описа-

нию, фотографированию и изъятию в качестве вещественных доказа-

тельств. Поиск таких выступающих частей здания важен как для

объяснения механизма образования отдельных повреждений, обнару-

женных на трупе, так и для реконструкции траектории падения.

В процессе осмотра места происшествия изымаются веществен-

ные доказательства. При необходимости загрязняющие одежду

(обувь) вещества изымают легким поколачиванием или поскабливани-

ем скальпелем над листом чистой бумаги, который затем сворачива-

ется и помещается в бумажный пакет. Для сравнительного исследо-

вания необходимо изъять образцы с мест, откуда, предположитель-

но, попало данное загрязнение на одежду или обувь (пыль с подо-

конника, карниза; кирпич стены дома; штукатурка; грунт с места

обнаружения трупа).

Следы крови, волосы, частицы кожи, мозгового вещества и

другие объекты биологического происхождения, обнаруженные на

месте, откуда произошло падение, на предметах, с которыми тело

соприкасалось в процессе падения, на месте обнаружения трупа -

изымаются по общим правилам.

При необходимости исследования подногтевого содержимого оно

выскабливается деревянной заостренной палочкой в два бумажных

пакета отдельно для правой и левой руки. Можно коротко состричь

ногти со всех пальцев и также поместить их в два отдельных паке-

та.

      Смотрите также

      Сорбенты хроматографического анализа
      Сорбент является важнейшей частью хроматографической системы, именно от его характеристик и типа зависит возможность разделения веществ. Большое значение для кинетических характеристик имеют размер ...

      Являются ли вирусы живыми ?
      Согласно Львову, “организм - некая независимая единица интегрированных и взаимосвязанных структур и функций”. У простейших, то есть у одноклеточных именно клетка является независимой единицей, иным ...

      Системы выполнения запросов и ведения контроля
      Возможности обработки запросов и ведения контроля, обеспечиваемые при хранении медицинских записей в памяти компьютера, не имеют аналогов в системах ручного ведения истории болезни. Медицинский пер ...





      Витаминоподобные вещества

      Easy to start Еще около 10 соединений имеют витаминоподобные свойства и играют ключевые роли в обменных клеточных процессах организма.

      Читать дальше...

      Рациональное питание

      Россия имеет низкую культуру знаний в отношении питания. Они основаны на традиционных подходах без учета новаторства.

      Читать дальше...

      Минеральные вещества и их значение

      Native RTL Support Минеральные вещества относятся к незаменимым факторам питания и должны в определенных количествах постоянно посту­пать в организм.

      Читать дальше...