Медицина будущего

В ближайшем будущем диагностировать болезнь можно будет с помощью мобильных приложений. А первые «здоровые» приложения для Android и iOS появляются уже сегодня.

От диагноза по интернету до микросхем в таблетках...

Особенности осмотра места происшествия
Материалы / СМЭ повреждений от падения с высоты / Особенности осмотра места происшествия

Осмотр места происшествия в случаях падения с высоты необ-

ходимо начинать с осмотра трупа и места соударения тела с по-

верхностью, далее осмотреть место, откуда выпало тело, выступаю-

щие предметы на пути (траектории) падения и завершить работу

повторным осмотром трупа. Определенные сложности вызывают те

случаи, когда место, откуда произошло падение, точно неизвестно.

Однако установление этого места, как правило, возможно в процес-

се работы на месте происшествия.

Осмотр трупа проводится в обычной, принятой в судебной ме-

дицине, последовательности. Производится описание характера

грунта, вдавления на нем, предметов, находящихся под трупом,

местонахождение его относительно объекта, откуда произошло паде-

ние, а также измерение расстояний от плоскости перпендикуляра

падения до тела. Эти измерения имеют основное значение для реше-

ния вопроса о возможности или невозможности падения с предвари-

тельно заданным ускорением.

В специальной литературе имеются указания о том, что в слу-

чаях, подозрительных на сбрасывание, для решения вопроса о ха-

рактере траектории падения тела и величины ускорения к экспер-

тизе привлекаются представители других специальностей - механи-

ки, математики, баллистики. В выполнения работы таких комплекс-

ных экспертиз проводятся экспериментальные сбрасывания манеке-

нов, что подкрепляет результаты проведенных математических рас-

четов, в основу которых берутся данные, полученные при осмотре

места происшествия. Однако, проведение таких комплексных экспер-

тиз в ряде случаев встречает определенные трудности.

Моделирование процесса некоординированного падения с высоты

при помощи антропометрически сбалансированного манекена показа-

ло, что при падении из исходного вертикального положения без

стартового ускорения траектория падения представляет не прямую

линию, а параболу. Поэтому место соударения тела с грунтом нахо-

дится всегда дальше точки перпендикуляра падения. В процессе па-

дения манекен вращается вокруг центра тяжести во фронтальной

плоскости. Количество оборотов зависит от высоты падения. При

падении с высоты 7-8 м (третьего этажа) происходит оборот на

180° и следует удар головой о грунт; падение с высоты 10-11 м

(четвёртого этажа) приводит к обороту в 270°, после чего проис-

ходит падение плашмя (рис. 5.2).

В случаях падения с предварительно заданным ускорением

(толчок, удар) траектория падения и местонахождение манекена от-

носительно плоскости перпендикуляра падения зависят от места

приложения ускоряющей силы. Чем ближе к центру тяжести тела

действует ускорение, тем тело дальше оказывается от места пер-

пендикуляра падения. Приложение силы намного выше или ниже цент-

ра тяжести может обусловливать нахождение тела на линии перпен-

дикуляра падения или даже перед ней (при падении с выступающих

частей здания, балконов, лоджий и т.п.).

Падение из исходного положения "вис на руках" происходит

только по прямой линии, при этом тело может целиком располагать-

ся перед линией перпендикуляра падения, что определяется направ-

лением последующего (вторичного) удара о грунт. Таким образом,

финальное положение тела зависит от многих факторов: от высоты,

траектории падения, исходной позы перед падением, наличия стар-

тового ускорения, его силы и точки приложения на теле, а также

от направления последующего (вторичного) падения.

В связи с отмеченным, при работе на месте происшествия осо-

бое значение приобретает точное определение расстояний от плос-

кости перпендикуляра падения до теменной области головы, центра

тяжести тела (область крестца) и подошв стоп. Данные этих изме-

рений и последующее (после вскрытия трупа) установление места

первичного удара о грунт на теле пострадавшего дают возможность

определить достоверное расстояние "отлёта" тела от места перпен-

дикуляра его падения и установить возможную траекторию падения.

При падении на голову и ноги величина "отлета" будет соответс-

твовать расстоянию от теменной области головы или от стоп до

плоскости перпендикуляра падения, а при соударении плашмя - от

центра тяжести тела до плоскости перпендикуляра его падения.

Опыты, проведенные А.Н.Лебедевым (1985) по сбрасыванию ант-

ропометрически сбалансированного манекена, показали, что с уве-

личением высоты падения без стартового ускорения величина "отле-

та" возрастает (при падении из исходного вертикального положения

тела). Небольшая высота падения (до 7-8 м), в сочетании со зна-

чительной величиной отлета тела, предполагает падение с первона-

чальным ускорением. Координация процесса падения путем активного

перемещения центра тяжести может также в значительной степени

изменить динамику падения. Всё это обусловливает возможность

разноречивого толкования тех случаев, когда тело находится в не-

посредственной близости от плоскости перпендикуляра падения.

Вместе с тем, если установлена траектория падения и фиксированы

основные статические показатели расположения тела на грунте, по-

лучены результаты о характере соударения и месте первичного уда-

ра на теле, а также результаты секционного и дополнительных ме-

тодов исследования, то можно аргументированно высказаться о воз-

можности или невозможности тех обстоятельств падения, которые

указаны в материалах следствия (табл. 5.2).

Таблица 5.2

Зависимость местоположения тела на грунте

от условий падения

После фиксации местоположения и позы трупа осматриваются

его одежда и обувь, загрязнения и повреждения которой имеют оп-

ределенное значение для решения вопроса об обстоятельствах паде-

ния (см. раздел 5).

Общие сведения о трупе, трупные изменения и суправитальные

реакции исследуются и описываются по общим правилам. При осмотре

тела следует искать повреждения, которые не характерны для паде-

ния с высоты и могли бы быть причинены посторонней рукой. В слу-

чаях обнаружения резаных, рубленых, колотых ран необходимо убе-

диться, не могли ли они образоваться без участия посторонней ру-

ки - от осколков стекла, острых выступов частей здания, тонких

проводов, от предметов, обнаруженных под трупом и т.п.

Если падающий пытался задержаться за карниз, выступ здания,

то на ладонной поверхности пальцев, кистей рук и предплечий мо-

гут быть обнаружены ссадины, царапины с дистально направленной

отслойкой эпидермиса. В этих же случаях могут иметь место пере-

ломы ногтевых пластинок, попадание в подногтевые пространства

частиц кирпича, штукатурки.

При осмотре места, откуда произошло падение, следует искать

следы борьбы: перевернутую мебель, другие предметы, наличие сле-

дов крови, обрывков одежды и т.п. При падении из окон домов от-

мечается целость стекол; измеряется высота подоконника и оконно-

го проема, ширина подоконника и карниза; отмечается наличие ка-

какого-либо предмета, на который мог стать человек, чтобы под-

няться на подоконник. На таком предмете, на подоконнике, на кар-

низе могут быть обнаружены следы босых ног или обуви, следы кро-

ви, следы волочения, стёртость пыли, краски. Наличие таких отпе-

чатков и следов, знание высоты оконного проёма и сопоставление

его с длиной тела потерпевшего, в совокупности с другими сведе-

ниями, полученными в ходе осмотра места происшествия, способс-

твуют реконструкции возможных обстоятельств падения, в частнос-

ти, установлению позы пострадавшего перед падением.

При осмотре выступающих предметов на предполагаемой траек-

тории падения (перила балконов, лоджий, карнизы, козырьки над

входами в здание и др.) следует искать стёртость пыли, краски,

штукатурки, обрывки тканей одежды, волосы, следы крови, частицы

кожи, мозгового вещества. Эти объекты подлежат подробному описа-

нию, фотографированию и изъятию в качестве вещественных доказа-

тельств. Поиск таких выступающих частей здания важен как для

объяснения механизма образования отдельных повреждений, обнару-

женных на трупе, так и для реконструкции траектории падения.

В процессе осмотра места происшествия изымаются веществен-

ные доказательства. При необходимости загрязняющие одежду

(обувь) вещества изымают легким поколачиванием или поскабливани-

ем скальпелем над листом чистой бумаги, который затем сворачива-

ется и помещается в бумажный пакет. Для сравнительного исследо-

вания необходимо изъять образцы с мест, откуда, предположитель-

но, попало данное загрязнение на одежду или обувь (пыль с подо-

конника, карниза; кирпич стены дома; штукатурка; грунт с места

обнаружения трупа).

Следы крови, волосы, частицы кожи, мозгового вещества и

другие объекты биологического происхождения, обнаруженные на

месте, откуда произошло падение, на предметах, с которыми тело

соприкасалось в процессе падения, на месте обнаружения трупа -

изымаются по общим правилам.

При необходимости исследования подногтевого содержимого оно

выскабливается деревянной заостренной палочкой в два бумажных

пакета отдельно для правой и левой руки. Можно коротко состричь

ногти со всех пальцев и также поместить их в два отдельных паке-

та.

      Смотрите также

      Титрование
      Индуцируемая вирусом реакция может происходить по типу “все или ничего” (то есть наличие или отсутствие инфекции), а может быть выражена количественно, например продолжительностью времени, необходи ...

      Графические терминалы
      Во многих ситуациях человек может усваивать графическую информацию гораздо быстрее, чем ее текстовые или числовые эквиваленты. Графические представления сведений из истории болезни можно подраздели ...

      Диагностика крипторхизма
      Обследование больных с крипторхизмом, как и при других нозологических формах, должно быть комплексным и с необходимостью включать общесомати­ческое, урологическое, рентгенорадиологические и др ...





      Витаминоподобные вещества

      Easy to start Еще около 10 соединений имеют витаминоподобные свойства и играют ключевые роли в обменных клеточных процессах организма.

      Читать дальше...

      Рациональное питание

      Россия имеет низкую культуру знаний в отношении питания. Они основаны на традиционных подходах без учета новаторства.

      Читать дальше...

      Минеральные вещества и их значение

      Native RTL Support Минеральные вещества относятся к незаменимым факторам питания и должны в определенных количествах постоянно посту­пать в организм.

      Читать дальше...