Лабораторные данные

Для определения активности воспалительного процесса используют такие лабораторные тесты, как определение числа лейкоцитов и СОЭ, содержания серомукоидных белков, фибриногена, a1- и a2-глобулинов, СРБ и др.

Выявление циркулирующих антител в высоких титрах к стрептолизину, стрептокиназе, стрептогиалуронидазе является дополнительным критерием диагноза.

I. ОСНОВНЫЕ (БОЛЬШИЕ) ПРОЯВЛЕНИЯ:

¨ Кардит

¨ Полиартрит

¨ Хорея

¨ Подкожные узлы

¨ Кольцевидная эритема

¨ Ревматический анамнез

¨ Эффективность терапии антиревматическими препаратами ex juvantibus, проводимой в течение 3-5 дней.

II. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

(по А.И. Нестерову)

A.

Общие:

· повышение температуры;

· адинамия,быстрая утомляемость, раздражительность, слабость;

· бледность кожных покровов и вазомоторная лабильность;

· потливость;

· носовое кровотечение;

· абдоминальный синдром.

Б. Специальные, главным образом лабораторные, показатели:

· лейкоцитоз (нейтрофильный);

· диспротеинемия (увеличение СОЭ, гиперфибриногенемия, появление СРБ, повышение содержания

a

2- и

g

-глобулинов, сывороточных мукопротеидов, гликопротеидов);

· патологические серологические показатели: стрептококковый антиген в крови, повышение титров АСЛ-О, АСК, АСГ;

· повышение проницаемости капилляров.

Обнаружение у больного двух основных критериев или одного основного и двух дополнительных достаточно для постановки диагноза ревматизма.

Однако это утверждение справедливо в том случае, если основными проявлениями болезни являются хорея, кольцевидная эритема или ревматические узелки. При полиартрите или кардите диагноз ревматизма можно поставить лишь при наличии большого числа как основных , так и дополнительнах критериев.