Определение рационального метода лечения на основе истории болезни

- сходные по механизму канальцевого действия с тиазидными диуретиками гетероциклические соединения - хлорталидон, клопамид, индапамид, ксипамид

B) Слабодействующие (вызывающие экскрецию менее 5% профильтрованного натрия)

- калийсберегающие (амилорид, триамтерон, спиронолактон)

- ингибиторы карбоангидразы (ацетазоламид)

- осмотические диуретики (маннитол, мочевина, глицерин

2. По характеру вызываемого диуретического эффекта:

A) вызывающие преимущественно водный диурез - осмотические диуретики

Б) салуретики, усиливающие выделение из организма ионов натрия, калия, хлора, фосфора - петлевые, тиазидные и тиазидоподобные диуретики

B) калийсберегающие препараты, усиливающие выделение натрия и блокирующие выделения калия - спиронолактон, амилорид, триамтерен.

3. По точке приложения действия:

А) действующие на проксимальный каналец нефрона - ингибиторы карбоангидразы, осмотические диуретики

Б) действующие на кортикальный сегмент петли Генле - тиазидные и тиазидоподобные диуретики

В) действующие на всем протяжении петли Генле – петлевые диуретики

Г) действующие на дистальный каналец нефрона - калийсберегающие диуретики

4. По скорости наступления диуреза и его продолжительности

A) сильные мочегонные препараты (петлевые и осмотические диуретики), вызывающие быстрый мочегонный эффект

Б) препараты средней продолжительности и скорости действия (тиазидные и тиазидоподобные диуретики а также амилорид и триамтерен)

B) препараты с отсроченным и продолжительным эффектом (хлорталидон и верошпирон)

5. По влиянию на кислотно-щелочное равновесие крови:

A) вызывающие выраженный метаболитический ацидоз (аммония хлорид, диакарб)

Б) вызывающие выраженный метаболитический алкалоз (ртутные диуретики)

B) вызывающие умеренный метаболитический ацидоз при длительном лечении высокими дозами (калийсберегающие диуретики)

Г) вызывающие умеренный метаболитический алкалоз при длительном лечении высокими дозами (петлевые и тиазидные диуретики)

6. По влиянию на выведение калия:

A) выраженные калийуретики (препараты, действующие на кортикальный сегмент петли Генле)

Б) средние калийуретики (петлевые диуретики)

B) малые калийуретики (осмотические диуретики)

Г) калийсберегающие диуретики (верошпирон, амилорид, триамтерен)

7. По влиянию на экскрецию кальция

А) уменьшающие экскрецию и увеличивающие кальциемию (препараты действующие на кортикальный сегмент петли Генте)

Б) увеличивающие экскрецию кальция (петлевые диуретики)

Классификация ингибиторов АПФ.

° 1 группа – препараты, содержащие SH-группу (каптоприл, алациприл, зофеноприл).

° 2 группа – карбоксилалкилдипептиды (эналаприл, лизиноприл, рамиприл, периндоприл, трандалоприл).

° 3 группа – содержащие фосфинильную группу (фозиноприл).

Классификация кардиотонических средств.

I класс – позитивная инотропия, связанная с усилением трансмембранного тока кальция внутри кардиомиоцитов с увеличением содержания цАМФ.

- IА -

b-адренергическая стимуляция, которая активирует G-протеин аденилатциклазы (добутамин) ®b1, ибопамин, ксамотерол, корвин. (b2 адреномиметики – сальбутамол, пирбутерол в дозах > среднетерапевтич.).